近日,青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心內(nèi)科起搏與電生理團隊應用FARAPULSE脈沖導管消融,成功為一位陣發(fā)性房顫患者完成手術治療,并取得滿意的即刻手術預后。
術中使用的FARAPULSE心臟脈沖消融導管于今年7月在國內(nèi)獲批上市,日照心醫(yī)作為首批開展的醫(yī)療機構,為房顫患者提供了藥物、射頻消融等傳統(tǒng)治療方式以外新的器械治療方案,手術的成功開展標志著我院在房顫診療領域的精準化治療水平,開啟了房顫脈沖電場消融的“心”時代,同時也彰顯了起搏與電生理團隊在心律失常領域先進的診療水平。
此次首例手術對象是一位55歲男性心房撲動、陣發(fā)性房顫患者,于3年前無明顯誘因出現(xiàn)自覺心悸,持續(xù)數(shù)十分鐘不等,休息后可緩解。經(jīng)心電圖檢查后提示心房顫動、心房撲動,被診斷為心律失常,但沒有進行規(guī)律的治療,近日感到癥狀明顯加重,為求進一步治療,于是來到青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心電生理門診就診。
入院后,起搏與電生理團隊為其完善了相關檢查,經(jīng)過反復評估檢查結果和多學科討論后,起搏與電生理團隊結合患者狀況,制定了更安全、更高效的手術方案,最終決定采用目前最為先進的脈沖電場消融手術解決患者的陣發(fā)性房顫問題。
房顫是臨床上最常見的心律失常之一, 隨著治療手段的不斷進步,房顫的治療目前已進入一個新的階段,脈沖消融是利用高電壓脈沖電場作用于心腔內(nèi)組織,心肌細胞膜磷脂雙分子在脈沖電場作用下發(fā)生移動,并重新排列,形成不可逆電穿孔,進而使細胞凋亡,達到消除及阻止異常電位傳遞的目的。
日照市心內(nèi)科心律失常學科帶頭人解新星博士介紹說:“治療房顫的核心辦法通俗點說就是要隔絕導致心臟房顫的信號源。而脈沖電場消融技術區(qū)別于傳統(tǒng)的射頻消融或冷凍消融技術,最關鍵的地方就是能在極短的時間內(nèi)(毫秒級別),精準打擊目標心肌細胞,不會“燙傷”周圍細胞,也不會影響周圍“無辜”組織,比如食管、膈神經(jīng)等。所以PFA治療房顫的手術時長更短,損傷更小,副作用更小,效果更加持久。本次手術使用的FARAPULSE一次性心臟脈沖消融導管,是全球首個上市的脈沖消融技術,其安全性和有效性擁有全球最多的臨床研究數(shù)據(jù)支持。相較其他消融方式,能明顯提升手術效率,更好地讓患者獲益。
經(jīng)過充分的術前準備并征得家屬同意后,在復旦大學附屬中山醫(yī)院聶振寧教授的指導下,解新星主任帶領起搏與電生理團隊應用FARAPULSE心臟脈沖消融導管為患者實施脈沖電場消融手術。手術在局麻下進行,消融導管被精確送入指定位置,隨后發(fā)放脈沖進行消融,不僅消融時間大大縮短,也無毗鄰組織的損傷,提高了安全性,隨后應用射頻消融術一站式治療了患者依賴三尖瓣環(huán)折返的心房撲動。手術取得成功,術后第二天,患者即出院恢復日常生活。此次FARAPULSE脈沖電場消融術的成功開展,系該產(chǎn)品上市后國內(nèi)首批開展,是日照心醫(yī)起搏與電生理團在房顫治療領域的一次重大突破,標志著青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院在該治療領域再攀新高度,隨著這項技術的成功,將會有更多的房顫患者從中獲益。
作為市級臨床重點專科,近年來,我院心血管內(nèi)科起搏與電生理團隊在區(qū)域內(nèi)陸續(xù)率開展了包括經(jīng)皮腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(RDN)、房顫冷凍消融術、左心耳封堵術、心臟再同步治療即三腔起搏器(CRT)植入、心臟再同步心律轉復除顫器(CRTD)植入、心肌收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)植入術等多項臨床新技術,其中多項技術為省內(nèi)獨立開展。未來,起搏與電生理團隊將繼續(xù)致力于技術創(chuàng)新和進步,讓日照及周邊地區(qū)泛血管疾病患者得到最先進、最恰當?shù)闹委煛?/span>