今天，青島大學日照醫院/日照心臟病醫院心內科副主任醫師沈楊就給大家講講，硝酸甘油要怎么用！
什么時候用？
冠心病典型心絞痛為陣發性胸悶、憋氣、胸痛，出現在胸骨后，可放射到心前區和左臂。心絞痛的部位有時會發生“偏離”，出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時可用硝酸甘油。
發生心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油1片。每片含量0.5毫克。
建議把硝酸甘油片輕輕嚼碎后再舌下含服，起效會更快，若病人口干可滴少量開水到口內，一般含服1～3分鐘癥狀就能有所緩解。
如有條件要同時吸氧，含服5分鐘后若不見效或療效不明顯，可再含服1片，最多可連續含服3次（共3片），每次間隔5分鐘。
注意事項
坐位含服比站著好，站著服用可造成體位性低血壓，繼而引發腦供血不全，出現頭暈、低血壓，甚至暈厥癥狀。
舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后5分鐘達到最大效果。用水吞服起效慢，而且肝臟對其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收，這就讓藥物的作用大打折扣。
若含服3次后病情不能緩解，不可繼續含服硝酸甘油片，需及時呼叫120，而且不能隨意搬動病人。
隨身攜帶硝酸甘油要盡量避免裝在貼身的衣服口袋內，因為硝酸甘油揮發性很強，要避免受體溫影響加速藥物失效。
硝酸甘油在室溫、密封、避光條件下有效期是在生產日期后的3年內，超出有效期后會無藥效。但是有的硝酸甘油因反復打開瓶蓋，3~6個月就可能會失效。非避光瓶保存更易失效。
失效的硝酸甘油，在舌下含服時，不會出現辣澀的感覺，也不會出現頭脹、面紅等表現。一旦失效，急救時不起作用，將會耽誤搶救的時機。
硝酸甘油的不良反應主要有體位性低血壓和顱壓、眼壓升高等，所以青光眼、腦出血患者應禁用。
山東省日照市臨沂路1號（市技師學院對面）
