主動脈夾層破裂的發生十分隱匿,一旦發生,搶救成功率極低,那么主動脈夾層到底是什么病?
主動脈夾層的發生主要受以下幾方面因素的影響:
秋冬季節是主動脈夾層的高發季節,也是呼吸道感染流行期。氣候變冷、血管收縮可導致血壓升高,血壓波動,而呼吸道感染引起咳嗽、打噴嚏增多,增高了誘發風險。
此外,動脈夾層與基因的多態性有關,一定程度上也證實了感染因素在主動脈夾層發生中的作用。因此我們要注意保暖,加強血壓監測和避免感染。
高血壓是主動脈夾層最常見的原因,幾乎所有的主動脈夾層患者都存在高血壓控制不良的現象。高血壓的控制對于主動脈夾層的預防、治療、預后有著全面的影響,是最基本和最不能忽視的預防和治療手段。
主動脈先天發育不良的人是發生主動脈夾層的高危人群,因此提醒有這類疾病的女性患者最好通過相關檢查,評估主動脈情況,必要時接受相應治療后再懷孕。
妊娠也是一個高發因素,這與妊娠期間血流動力學改變有關。在40歲前發病的女性中,50%發生于妊娠期,典型的是在妊娠期的后1/3,偶爾也可發生在產后早期。妊娠后期血容量增加、心排血量增多及血壓升高有引起主動脈夾層的危險。
當主動脈夾層發生時,主要有以下表現:
主動脈夾層的治療手段主要包括保守治療和手術治療。
保守治療 對于急性主動脈夾層的患者,無論要采取何種治療手段,首先應進行相應的保守治療:控制血壓,控制疼痛。一旦懷疑或確診本病,即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度和降低外周動脈壓,這樣能有效穩定或終止主動脈夾層的繼續分離,使癥狀緩解,疼痛消失。
手術治療 最重要的治療方法就是手術治療,能有效阻止內膜的進一步撕裂、擴展,防止假腔擴大。但需要根據主動脈夾層的類型不同,來選擇不同的手術方式。
據研究顯示,主動脈夾層的發病年齡以40-60歲居多,男女比例為4:1,且隨著現代社會的生活節奏加快,逐漸呈現出年輕化的趨勢。急性主動脈夾層若未能得到及時有效的治療,24小時死亡率為50%,發病后一周死亡率接近68%。
面對這樣一顆血管上沉默的“定時炸彈”,一定要提起十二分的重視。當主動脈夾層突發時,也不要過于慌亂,應盡量保持鎮定,平臥位休息,避免情緒激動和大幅度活動,家人和朋友要及時撥打120急診就診,以免延誤患者的黃金救援時間。
青島大學日照醫院/日照心臟病醫院心外科團隊針對不同部位和不同類型的病變,以開胸行主動脈人工血管置換或腔內覆膜支架置入封堵破口的方式,已經挽救了無數患者的生命。
心血管外科全職引入多家國內知名三甲醫院專家,共同組建國內知名心血管外科專家團隊。
醫院設有6間百級層流手術室,可開展各種復雜心血管外科手術。手術室配有先進的麻醉機、體外循環機、冠脈流量儀、食道超聲、ECMO儀、IABP等國內先進設備。其中1間復合雜交手術室,配備先進的飛利浦Flexmove FD20 DSA, 可以同時行開胸和介入手術,使復雜疾病簡單化治療。
心血管外科配有主動脈球囊反搏儀、床旁血濾機、有創呼吸機、無創呼吸機、高頻振蕩呼吸機、心功能監測儀、氣管鏡診斷治療設備、中央監護儀、床旁監護儀、雙向波除顫儀、單向波除顫儀等國內外先進設備。精湛的技術、先進的設備,旨在為心血管外科手術患者提供高效、安全的術后治療。
常規開展各種復雜重癥的心臟疾病和大血管疾病,擅長開展先心病的開刀和介入治療、瓣膜置換和修復術、冠脈搭橋、搭橋加瓣膜置換術、肺動脈栓塞取栓術、夾層動脈瘤的開刀和介入治療等手術。