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        醫院資訊

        青島大學日照醫院/日照心臟病醫院:ECMO技術“屢顯神威”

        by 日照心臟病醫院 更新于:2020-11-30

        突發心功能衰竭,持續加重,來自莒縣的王新(化名)生命一度危在旦夕。經青島大學日照醫院/日照心臟病醫院ECMO團隊利用體外膜肺氧合(VA-ECMO)技術力挽狂瀾,15天后“重啟”心肺功能,成功挽救了患者生命。
        王新感到胸痛、胸悶,在臨近城市經過十多天的治療還未見好轉,聽身邊朋友提起青島大學日照醫院/日照心臟病醫院治療心臟病很專業,為求進一步治療,一家人直奔而來。
        在醫院經過治療后,王新不適癥狀有所緩解,心功能逐漸增強。但在9月7日,王新的病情急轉直下,心損指標快速上升,心功能急劇下降,血壓下降,出現了呼吸困難、少尿、心源性休克等癥狀,心臟射血分數僅有18%,各種強心藥物都無法維持心臟正常工作,心率上升到140次/分,隨時有心臟停搏的危險,情況十分危急。經醫生診斷,確診其為暴發性心肌炎并轉入重癥醫學科治療。

        醫院重癥醫學科主任張鑫浩、體外循環科主任張鼎、超聲科主治醫師彭建勇帶領的ECMO團隊經過全面評估,發現患者的心臟、腎臟、肝臟等重要臟器都出現不同程度的損害。針對患者病情,各位專家經過仔細的討論研究,決定使用體外膜肺氧合技術(ECMO,通俗理解為體外人工心肺),且必須立即施行才有一線生機。


        與患者家屬進行充分溝通后,ECMO團隊迅速展開搶救,在短時間內完成股動脈、股靜脈穿刺置管術及下肢遠端灌注分流置管術。連接體外膜肺設備,行V—A模式ECMO,轉機成功,開啟人工心肺(ECMO)“代班”模式可以讓心臟得到充分的休息和治療。


        動靜脈體外膜肺氧合(VA-ECMO)俗稱“人工膜肺”,是先進的危重癥救治的“殺手锏”,能夠幫助或代替病人衰竭的心、肺繼續工作,讓心肺充分休息,保證全身器官血供,為嚴重心肺衰竭、心臟驟停的病人提供生命支持,按下死亡的暫停鍵。
        經過ECMO團隊精心治療,患者在聯合IABP主動脈球囊反搏共同輔助15天后成功撤機。患者目前病情明顯改善,心損指標下降,EF升至45%。在這15天里,ECMO團隊傾心護理,細心管理,和患者共同克服了出血、感染、肺水腫等重重大關。近日,王新身體狀況恢復良好,并已出院。

        本例患者為VA—ECMO,是心肺功能衰竭后的心肺功能的聯合支持,而且是持續近15天,長達360個小時的心臟支持,同時,這是我市也是我院第2例成功應用ECMO救治重癥心肌炎,該位患者的成功救治,標志著日照地區重癥患者診治水平又上新的臺階。

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