日照一罕見心臟巨大球形血栓患者被救治

日前，青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院多科室聯合，通過二尖瓣替換術-左房血栓清除術-心內直視射頻消融術，成功將秦大爺的生命從死亡線上拉回。我院為滿足患者多樣化的就診需求，提供更全面的診療服務，引進經驗豐富的團隊，讓患者足不出市就能及時享受到優質的醫療技術服務。

近日，65歲的秦大爺因上腹部不適到當地醫院就診，經當地醫院超聲檢查，發現心臟內疑似有一顆巨大的球形血栓，建議到專業醫院就診。于是秦大爺慕名來到我院就診，入院檢查確認秦大爺的左心房內有一顆球形的巨大血栓，血栓位于二尖瓣上方，稍有差池，就會堵塞二尖瓣，造成不可挽回的后果。

患者入住我院心外科后，在了解到秦大爺的情況后，為給秦大爺提供科學、全面的診療方案，院方為秦大爺進行多學科會診，專家團隊根據患者病史及既往檢查資料明診斷、定方向，經過討論最終制定完善的手術預案，決定為患者進行“二尖瓣替換術-左房血栓清除術-心內直視射頻消融術”合并手術。

“患者有既往房顫、二尖瓣狹窄、腦梗病史，而且還擅自停了一年多的藥。”青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院副院長、心外科主任趙璧君介紹道：“左房血栓一般是從左心耳延續出來貼在左心房壁上，像這樣一個直徑約5厘米的球形血栓被一個1毫米粗的蒂連著，在左心房內跳動的現象是非常少見的，一旦血栓將二尖瓣堵住，后果將不堪設想。”

手術如期進行，在醫院麻醉科、手術室、體外循環科的緊密協作下，心外科手術團隊以最快的速度為患者建立體外循環，筑起生命防線。麻醉科主任張濤元介紹說，“手術最大的風險在于麻醉，術中患者的心室率一度達到160次/分，藥物治療效果不佳，我們當即意識到是血栓球堵塞二尖瓣口，食道超聲也證實了我們的判斷——血栓球活動時間斷阻隔了二尖瓣，于是我們將患者體位調至頭低腳高，右側偏低，梗阻隨即解除，血壓逐漸上升，心室率也下降至正常范圍。”

醫生在阻斷心臟血液循環后打開心腔，由于擔心血栓易碎，為防心腔內殘留血栓的脫落組織，醫生在左右手巧妙配合用力下，小心翼翼將血栓完整地從左心房取出，最后將整塊血栓十分完整地從心腔內摘除，并送病理檢查。經測量，血栓球的直徑達到了驚人的5厘米。

緊接著，心外科手術團隊為秦大爺有條不紊的進行了二尖瓣替換術、三尖瓣直視成形術、左心耳閉合術、心內直視射頻消融術......手術順利結束。

經科室精心治療，秦大爺現已康復出院。臨出院前，秦大爺感謝地說：“對醫院我只能說感謝、感謝、再感謝，這里的醫療、服務、環境都非常讓我們滿意，而且全國醫保聯網，跟其他的三甲醫院沒什么區別。住院期間我能深切感受到這里的每個人都很關心我們，回家之后我一定要跟朋友們說說，來這里看病，放心！”