“這個出租車可能是我人生中坐過行駛最慢的一輛車，雖然它已經疾馳在奔往醫院的路上。”張潔媽媽一路抱著女兒無助的喊道，“師傅，再快一點、再快一點，我的孩子快不行了！”近日，經青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院醫療團隊8天8夜的守護，成功挽救一名因感冒致病毒性心肌炎的17歲女高中生，目前，患者已康復出院。17歲的張潔（化名）正值高一，青春洋溢，在例行晨跑時，突然耳朵聽不到聲音，眼前一片模糊，過了一會慢慢緩過來的她以為只是跑急了，沒有放在心上。誰知，剛爬上4樓回到宿舍的張潔突然暈倒并伴有抽搐。班主任迅速聯系張潔的父母到學校。張媽媽立即帶孩子到醫院掛了吊瓶，“當時沒想到能跟心臟病扯上關系，也沒往這方面想，就想著生病掛個水就好了。”“我連暖水袋的蓋子都還沒擰開，孩子就一下子暈倒了。”打完針到家后，張媽媽讓張潔休息會兒，沒成想張潔竟又一次暈倒了。“這一段路，是我走過最長、最抓心的路。”張潔的家距離醫院有點遠，害怕來不及的張媽媽直接帶著孩子打了一輛出租車，這段路程據張媽媽描述是她人生中走過一段最無助的路。此刻，“病毒性心肌炎”這個詞第一次走進這家人的視線，也讓一家人震驚于只是幾天前一次發燒，怎么會引發這么嚴重的疾病？“我們幫你們聯系了青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院的醫生，他們有成功的救治經驗。”當地醫生說。當天晚上8點左右，下班后的重癥監護室主任張鑫浩和體外循環科主任張鼎還在討論著手術患者的病情，剛準備吃點飯，從當地醫院的轉診電話便打來了。“病毒性心肌炎，17歲女高中生，已經昏迷。”短短的幾個詞令張鑫浩認識到患者病情的嚴重。“10分鐘后醫院集合，所有人準時出發。”張鑫浩和張鼎立即協調醫院ECMO團隊和救護車，一場同死神的競速跑又在深夜里悄然的發生。“每次遇到心肌炎患者，我都感覺車開的太慢了，即使救護車已經開到了80邁。”一路上，張鑫浩一邊同當地醫院電話溝通，指導患者用藥；一邊和張鼎討論著該患者的治療方案。
“女兒這就會沒事的，專家來了。”當青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院重癥醫療團隊拉著ECMO奔向急診科的時候，張潔父親猶如抓住了救命稻草。“超聲評估患者EF30%左右，心率、血氣、內環境一般，其他情況還可以，已上呼吸機。”在簡短的病情交接后，張鑫浩與張鼎決定先將患者轉回青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院。“當時患者病情暫時穩定了，但是如果一旦上ECMO再轉運，我們怕轉運途中再出現意外。”隨即，張鼎在與患者家屬充分溝通利弊后，決定將患者轉回青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院。轉回青島大學附屬醫院/日照心臟病醫院后，ICU醫護人員立馬接手，通過心電監護，發現患者出現高度房室傳導阻滯，為防止發生阿-斯綜合征，緊急給予植入心臟臨時起搏器。
“稍微一等，血壓、心率雖然不好，但是EF值還可以。”ECMO——體外膜肺氧合，一種能夠在人體之外暫時替代心肺、常常被視為“救命稻草”的技術。
ECMO雖是病毒性心肌炎最后一道防線，但此類高級生命支持手段往往產生巨額費用，更重要的是，ECMO也可能給患者帶來嚴重的并發癥。但是，如果藥物控制不住，心衰繼續惡化，就怕患者失去上ECMO的機會。“每次最糾結的時候，就是在上ECMO還是不上ECMO的時候。”張鑫浩也坦言，就算經驗再豐富的醫生，也無法完全避免ECMO可能帶來的問題，比如出血、溶血、感染、腎功能衰竭、血栓、末端肢體缺血、血管損傷、動脈狹窄等。有的并發癥短期內就會威脅患者生命，有的會帶來長久的影響。ICU內，張鑫浩和張鼎兩位主任反復的抉擇，是否為張潔開啟最后一道防線。此刻，ICU內張潔已經失去意識，安安靜靜的躺在監護病床上。ICU外張潔的家人全部圍在了重癥監護室的門口，希望此刻會有奇跡發生。可憐天下父母心，“當時醫生跟我說，孩子能搶救過來，但ECMO可能會花費不菲的金錢，我當時一口答應了。”最揪心的便是站在監護室門外寸步不離的張潔父母。此刻，ICU內醫護人員還在全力救治患者，經過積極的抗心律失常，抗病毒，使用免疫球蛋白、胸腺肽增強免疫力，利尿劑減輕心臟負荷，磷酸肌酸鈉、果糖、三磷酸腺苷、維生素C、輔酶Q10改善心肌能量代謝，促進細胞修復，患者病情逐漸平穩，最終未給患者上ECMO。
復查患者心臟彩超、心功能，各項指標明顯好轉并在第3天順利脫機。“差一點我就聽不到孩子說這些了，差一點再也不和娘說話了。”張媽媽回憶著乖巧可愛的女兒每周回家關心自己的場景，一幕幕像電影一樣穿梭在張潔媽媽的腦海里。“三天三夜沒吃飯、沒喝水、沒閉眼休息，恨不得躺床上的人是我。”談起女兒還在危險期的那幾日，張媽媽的眼淚好似要流干了。“實在撐不住了，第四天回家掛了吊瓶，我誰都沒告訴。”這些天的經歷猶如一場人生的歷練，所有的挫折都是讓這個家庭更好的出發。“無法用言語來表達那種將自己至親從死亡線上來回來的感激之情，真心感謝醫院所有的醫護人員，有很多重要的話想說，但是那種感激真的無法用世間所有的詞去表達。”張媽媽說到這，已泣不成聲。溫馨提示：病毒性心肌炎以兒童和青年多見，此群體升學、工作的壓力較大，平日生活習慣不良、熬夜較多、身體鍛煉太少，因此對此群體要重點防護，使其形成健康的生活習慣。預防關鍵在于降低病毒感染的風險，日常需要均衡飲食，保證營養充足攝入，適度體育鍛煉，增強體質，充足休息，避免過度勞累，保持良好的心理狀態，調整精神壓力，預防感染。
