權威解答！心衰患者出院注意事項，趕快收藏！

心衰全稱“心力衰竭”，是心血管病的最后“戰場”。它并非一種特定疾病，而是指心臟功能異常的一種狀態，是多種原因導致心臟泵血功能受損，心功能下降，心排血量不能滿足全身組織代謝需要的綜合征。

我們的心臟就像一個泵，把回到心臟的血液泵出供給全身各個器官組織，心臟出了問題，泵血功能就會下降。

《心力衰竭》雜志曾經這樣評價：在過去的半個世紀，腦血管疾病預防、診斷和管理進步明顯，在發達國家的死亡率降低了2/3，急性冠脈綜合征、高血壓、心律失常的病死率也顯著降低，只有心衰領域是個例外。

有數據顯示，心衰患者的5年生存率與惡性腫瘤相近，如果不進行有效防治，心衰患者5年生存率不足40%！

青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院心內科執行副主任、CCU主任、主任醫師劉鴻飛提醒您：不要因為心衰進展緩慢而忽視了它的破壞性，必須盡早干預和治療。

這是主任醫師劉鴻飛整理的5個注意事項

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感染是心衰急性發作最常見的誘因，因此注意預防感染，尤其是上呼吸道和肺部感染，季節變換時注意保暖，避免受涼，避免去人多密集的地方。

（1）健康的生活方式：注意戒煙戒酒。

（2）低鹽飲食：心功能在III~IV級的患者需限制鹽的攝入。心衰急性發作伴有明顯水腫的患者，要限制每日食鹽攝入不超過5克。如圖所示，家庭常用的控鹽勺，容量分別為6克、2克、1克，而我們常用的湯勺容量約15克。

（3）限制液體的攝入：包括水、飲料、湯等液體的攝入。嚴重低鈉血癥（血鈉< 130 mmol/L）患者每天液體攝入量應不超過2升。嚴重心衰患者每天液體攝入量應限制在1.5~2.0升之間。

（4）每天稱體重：使用統一的體重秤，每天清晨空腹排尿后稱體重，注意保證稱重時穿著的衣物重量基本一致，可不穿或只穿少量衣物，記錄每天的體重。如果短時間體重迅速增加，比如3天內，體重增加2kg以上，需盡快就診。

（5）監測血壓和心率：居家時選擇可靠的臂式電子血壓計，測量前休息3~5分鐘。測量前30分鐘之內，請不要抽煙，或攝入咖啡因或酒精。測量血壓時，請采取坐姿并將兩腳平放于地面，桌子適當支撐手肘，手臂應與心臟同高。袖口不能太緊，測量時請不要說話。每次測量同一側上肢的血壓。理想的情況下，在間隔1~2分鐘測量兩次，取平均值。

如何自測心率或脈搏呢？正常人的心率很規律，每分鐘60~100次。多數情況下（除了房顫患者），脈搏和心率是一致的。大部分的電子血壓計會同時測量您的心跳（脈搏），或者可以自己數自己的脈搏，來測量心跳。自數脈搏時，需安靜地坐著至少5分鐘，停止交談。取下手表，并將左或右手心朝上，另一只手的食指和中指放在手腕上。找準位置后，測量1分鐘內跳動的次數。對于心衰患者，建議安靜情況下心率在55~60次/分；若靜息心率或脈搏增加≥15~20次/分，可能提示存在心功能不全，需要及時就診以調整藥物。

（6）適度運動：心衰急性發作期或心功能IV級的患者需臥床休息，多做被動運動，比如按摩小腿肌肉，以預防深部靜脈血栓形成。心功能I-III級的穩定性心衰的患者可適當進行有氧運動。有氧運動是慢性心衰患者運動康復的主要形式。包括走路、踏車、游泳、騎自行車、爬樓梯、太極拳等。運動時間：30～60 min，包括熱身運動、真正運動時間及整理運動時間，針對體力衰弱的慢性心衰患者，建議延長熱身運動時間，通常為10～15 min，真正運動時間為20～30 min。運動頻率：每周3～5次。

不可隨意加量或減量，不可隨意停藥，需在醫生指導下調整藥物的劑量。

定期隨訪的目的是便于醫生根據患者的臨床情況變化及時調整藥物治療，以提高患者的生活質量。

（1）一般性隨訪：每1個月1次，內容包括：①評估基本狀況：日常生活和運動能力，容量負荷及體重變化，飲酒、膳食和鈉攝入狀況，以及藥物應用的劑量、依從性和不良反應。②體檢：評估肺部啰音、水腫程度、心率和節律等。

（2）重點隨訪：每3~6個月1次，除一般性隨訪中的內容外，應完善心電圖、生化檢查、BNP/NT-proBNP檢測，必要時做胸部X線和超聲心動圖檢查。

您可根據下面表格內容對自己的病情進行初步評估，必要時及時到青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院就診。

冠心病監護病區（CCU）科室簡介

冠心病監護病房（CCU）是醫護人員應用現代化的醫療設備和復雜的監護技術，專門對各種心血管急危重癥患者實施嚴密監護，集中治療、護理的特殊病區。主要收治急性冠脈綜合征、復雜心律失常、心源性休克、各種重癥心衰、心肺復蘇術后需要長期支持、PCI術后及其他血管介入術后等心血管急危重癥患者。

CCU科室人員數量及年齡結構科學合理，團隊人員技術精湛、朝氣蓬勃。科室主任曾在全國知名醫院任職，專業從事心血管內科工作20余年，擁有每年近千例心血管重癥患者的救治經驗，成功率98%以上。

CCU設置了護士監護工作站、醫生監護工作站、中央監護站，以保證重癥患者數據的實時監測，以便實施準確、有效的救治。同時，科室配備了一流的監護系統和搶救設備，如：除顫器、心電機、呼吸機（V60）、主動脈內球囊反搏泵及各種輸液泵、微量泵等。

全體醫護人員始終秉承“卓越醫療 傾心呵護”的理念，旨在用精湛的醫術和優質的服務，為心血管病患者創造一片生命的綠洲！