醫生化身“黑超特警”，3D腹腔鏡技術助力解除7年“頭疼病”

近日，在青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院手術室里，上演了一場精彩的“3D大片”。手術醫生佩戴3D眼鏡化身“黑超特警”，直抵病灶，成功切除左腎上腺腺瘤。據手術醫生介紹，3D效果能讓術者身臨其境，從而真實還原視覺的三維空間，視野所到之處組織層次分明、縱深感明顯，提高手術精度。該手術的成功開展，標志著我院在腹腔鏡手術方面再上新臺階。

“頭疼的毛病困擾我7年多了，頭疼時感覺整個腦袋要漲裂開，血壓也會急劇上升，雖然服用降壓藥物，但血壓仍徘徊在較高水平，降壓效果一直不理想。”家住東港區49歲的劉阿姨的血壓有時候就像是坐上了“過山車”，最高可達210/120mmHg（三級、很高危），近日，當再次出現頭痛難忍的癥狀時，劉阿姨忍不住了。“決定到青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院看看，因為聽其他出院患者說，醫院治療高血壓非常專業。”劉阿姨說。

接診的心內科醫生根據劉阿姨頭疼、心跳快、血壓變化大等一系列臨床表現，考慮劉阿姨可能不是傳統意義上的原發性高血壓，推測繼發性高血壓的可能性大，建議劉阿姨行腎上腺CT及腎血管彩超檢查。正如所料，腎上腺增強CT顯示，劉阿姨左側腎上腺發現大小約12*14mm的腫瘤。

“腎上腺是人體相當重要的內分泌器官，主要作用是分泌各種激素，維持人體正常的代謝、正常生長發育等。”青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院醫療總監、綜合外科主任穆振國介紹，“腎上腺發生病變時，會使激素過度分泌，過多的激素直接作用于心血管，引起繼發性高血壓，如果不及時治療，部分患者可能由于難以控制或急驟的血壓波動而危及生命。”

心內科醫生立即組織綜合外科專家進行多學科會診，經過仔細詢問病史、查看相關檢查后，考慮劉阿姨高血壓與腎上腺腫瘤有密切聯系，建議立即轉入我院綜合外科手術治療。在完善相關檢查后得出的結論，正是這個腫瘤引發了原發性醛固酮增多癥，從而導致低血鉀和繼發性高血壓。

確定病因后，綜合外科針對術中可能出現的問題迅速組織了醫院心內科、心外科、麻醉、監護室、手術室等科室進行多學科聯合討論。各科室針對劉阿姨病情及圍手術期風險與意外，從自己專業角度準備相應的應急預案，制定周密而詳細的術前準備、手術步驟與計劃。

經多科室通力協作，綜合外科團隊為劉阿姨進行了3D腹腔鏡下左腎上腺腫瘤切除術。“3D腹腔鏡技術就像是戴著3D眼鏡在看電影，手術視野會更清晰、更有縱深感，讓術者身臨其境，操作更加精準。”綜合外科團隊主刀醫生說。

有些患者是體檢發現腎上腺腫瘤，身體并沒有覺得不舒服，也有部分患者是因為高血壓、頭痛、周期性乏力到醫院檢查發現的。血壓忽高忽低且服用降壓藥無效時，一定要及時就醫檢查，以免貽誤病情。

術后當天，劉阿姨血鉀和高血壓逐漸恢復正常并可下床活動。目前劉阿姨已康復出院，出院前劉阿姨感慨的說：“非常感謝醫生治好了困擾我多年的高血壓，感謝咱醫院醫生高超的醫術和護理人員暖心的服務。”

按照良惡性，可以分為良性腫瘤或者惡性腫瘤，大部分為良性腫瘤。

根據腫瘤是否有分泌功能，分為功能性腫瘤和無功能性腫瘤。功能性腫瘤可導致體內激素異常，其主要臨床表現為高血壓、電解質紊亂、代謝異常、肥胖、滿月臉、水牛背、四肢乏力、頭痛、心悸、多汗等，常見的有庫欣病、醛固酮癥、兒茶酚胺增多癥等。

劉阿姨正是患有功能性腎上腺腫瘤其中的一種——原發性醛固酮增多癥，這種類型的腎上腺腫瘤可引起高血壓、低血鉀、四肢乏力、周期性麻痹等癥狀。當把腫瘤切除后，劉阿姨的血壓、血鉀均恢復正常，再也不用口服降壓藥啦。

據了解，目前腎上腺疾病是引起繼發性高血壓最常見的原因之一，約占20% 以上患者在通過腹腔鏡腎上腺手術去除病灶后，繼發性高血壓大多數可以得到治愈或有效控制。

請勿服用病友推薦的降壓藥，

務必到醫院遵從個體化診療方案

如果您已經服用多種降壓藥，

且血壓仍控制仍不理想時，

請務必第一時間到醫院，

遵從專業醫生診斷。