甲亢只會“大脖子”？小心甲亢性心臟病來“偷襲”！

甲亢是甲狀腺問題中比較常見的一種，主要是由于體內的甲狀腺激素分泌出現異常而引起。目前我國有逾兩億甲狀腺疾病患者，且發病率呈現逐年快速上升的趨勢，關愛甲狀腺健康，守護頸部“生命腺”成為亟需關注的問題。

什么是甲亢性心臟病？

由甲狀腺功能亢進引起的心臟結構與功能的異常，稱之為甲狀腺功能亢進性心臟病。甲狀腺激素長期分泌過多，導致心臟電傳導障礙、心肌肥厚、心臟擴大而引發心臟病。

甲亢性心臟病的臨床表現有哪些？

心律不齊：甲亢時心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房顫動，其中以心房顫動最為常見。有文獻報道，甲亢性心臟病中心房纖顫的發生率為10%~28%。其中，男性發病多見，45歲以下較少發生。

心臟擴大：在病程較長的重癥甲亢患者中，由于心臟長時間負荷過重而引起心臟擴大。由于左心室擴大，導致二尖瓣相對關閉不全，可有二尖瓣脫垂。收縮壓增加，舒張壓略有下降，造成患者脈壓差大。甲亢及時控制后心臟擴大可以逆轉恢復正常。

心絞痛：甲亢時甲狀腺激素使循環量增加，心肌肥大、負荷過度，心肌耗氧量增加，心肌對氧的供需關系失常以及心肌缺氧時的乳酸異常反應可引起心絞痛。再者，因甲亢患者心肌代謝過程的改變、心肌對缺氧的敏感性增高、易發生冠狀動脈痙攣，引起心絞痛。

心力衰竭：有報道說發生率約6%，多發于老年人。病人可出現胸悶、氣喘、腿腳腫等表現為全心衰或右心衰，但以右心衰常見。甚至因為心臟泵血功能衰竭而發生猝死或死亡。

甲亢患者應進行超聲心動圖檢查。超聲檢查本身具有諸多優點：相對簡單、快速、無損傷、價格合理、無禁忌癥等。心臟超聲檢查可以直觀的測量心臟各房室腔大小，評估心臟收縮及舒張功能，觀察各組心臟瓣膜反流情況，綜合評估甲亢患者是否出現心臟損害，為臨床診療提供可靠的依據。

甲亢性心臟病治療的關鍵是控制甲亢，根據患者的病情制定個體化甲亢的治療方案，同時治療心血管的并發癥。甲亢性心臟病的發病終歸與甲亢長期未控制有關，因此對于甲亢的治療應及早重視，避免發生久久的傷“心”等嚴重后果。