一文讀懂心臟彩超報告中的“射血分數”

有位患者咨詢：“醫生想讓我做心臟射血分數方面的檢測，請問這是什么意思，我應該做什么準備呢?”

什么是心臟射血分數

隨著心臟的每一次搏動，心肌都會有規律的收縮和舒張。收縮過程是將左心室的血液排出心臟輸送到全身，舒張過程是身體的血液回流到左心室。射血分數是指每次收縮時左心腔泵出量占左心室舒張末期容積量的百分比，是評價心臟功能的一個有效指標。簡單的說也就是評估心臟收縮時把血液泵入全身的能力。在超聲檢查報告單中，射血分數常常用EF或LVEF表示。

射血分數的正常范圍

正常情況下，健康的心臟每次收縮能排除左心室二分之一到四分之三的血液。因此，正常的射血分數在50%-75%之間，靜息狀態下多數人在55%-65%之間。低于50%的值被認為射血分數減少。

      2019年發表于著名期刊EHJ的研究顯示，LVEF與生存率之間的關系呈U型曲線：  

? 當LVEF處于60%-65%之間的生存率最高；

? 當LVEF降低至35-40%時，患者的死亡風險增加了71%；

? LVEF升高至70%以上時，死亡風險增加了73%。

這說明左室射血分數過高或過低都不好。

檢測射血分數的常用方法

檢測射血分數最常用的方法是超聲心動圖。其次是磁共振成像(MRI)、計算機斷層掃描(CT)或核醫學掃描。另外不太常見的檢測方法是心導管介入檢查，是借助插入胳膊或腿部動脈的導管，移行到心臟，在造影劑的作用下讓心臟顯影，了解心臟的功能。不同的測量方法得出的結論可能會有所區別。

射血分數反應的癥狀

所有心臟疾病都可能導致射血分數降低。最常見的冠心病、心肌病及瓣膜病。

有些心臟衰竭患者，射血分數可在正常范圍內，多數的心臟衰竭患者射血分數是降低的。但射血分數低并不一定代表你的生活狀態差，對于心臟擴大的擴張型心肌病的患者射血分數可能是20%，但他卻生活狀態好，這是因為他收縮時左心腔泵出量和正常人一樣，只是擴大的左心室容量比正常人大，導致占比變小。盡管部分LVEF低的人群對生活影響不大，但LVEF越差說明左心室受損越嚴重，其死亡風險也就越高。當患者的射血分數降低至40%以下時，醫生會結合癥狀體征及輔助檢查確診為射血分數降低的心力衰竭患者。當LVEF小于35%時，患者發生心源性猝死的幾率也會大大增加。

如何糾正射血分數

1、糾正病因

造成EF值降低的原因多種多樣，可以是心臟疾病，也可以是其他器官的疾病造成對心臟的損害，如甲狀腺的功能不全造成心臟功能的減低。最重要的治療原則之一是對因治療。某些病因得以祛除后，心功能是可以得到明顯改善甚至恢復正常的。

2、規律用藥，定期隨訪

務必遵醫囑用藥。建議找一位專業的醫生，門診規律隨訪，了解自己心臟的健康狀況，醫生會根據病情變化，調整用藥種類和劑量。

青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院專家提醒您，在平時體檢時，應提高對心臟彩超的重視，如發現射血分數異常應及時就醫，定期復查。

超聲科簡介

目前科室人員數量及結構合理，年資結構搭配科學，專科人員培養方向及計劃明確，能夠滿足專業方向可持續發展的需要并形成專業技術梯隊。本學科以心血管疾病超聲診斷為特色，旨在為患者提供精準、專業、全面、優質的超聲檢查。

超聲科采用“一人一醫一診室”的診療模式，便于醫生與患者“一對一”交流、問診，絕對尊重患者隱私。科室配置多臺目前國際上先進的彩色超聲診斷儀，量身定制了超聲醫學工作站，為患者提供清晰、明確的超聲圖像；科室均配備專業的彩色打印機，確保超聲檢查報告出具的及時性。

常規超聲項目

心臟、血管、腹部、泌尿系統、生殖系統、小器官等。

特殊超聲項目

（1）無痛食管超聲：確診常規超聲檢查不能明確的心臟疾病；

（2）術中食管超聲：幫助醫生精準手術方案、監測術中心臟狀態、評估心臟術后療效；

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（4）超聲引導下介入治療：增加治療的安全性，減少組織的損害及并發癥，即刻評估治療療效。

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