心悸是一種什么樣的感覺，有心悸癥狀是否就患有心臟病？

心悸的感覺，可能是心臟搏動增強，可能是心臟節律不整，可能是心臟跳的過快，可能是服用咖啡后的興奮感，可能是室早時的“空跳”，可能是室早代償間歇后的“強跳”，可能是房顫的“亂跳”。

心悸產生的原因可分為生理性和病理性。

因為生理性原因產生的心悸不會對人的健康造成影響，所以無需過于緊張。例如，普通人在劇烈運動后、在精神高度緊張時候，因為大量煙、酒、茶的刺激，或者服用某些藥物如阿托品、氨茶堿、腎上腺素后都有可能引起心悸不適。這些不適都會隨著誘因的消失而結束。

而因為病理性原因導致的心悸則需要引起我們的高度重視，病理性比較常見病因有以下幾種：

心臟搏動增強：如高血壓性心臟病、風濕性心臟病、原發性心肌病及某些先天性心臟病等心臟自身的疾病引起的，也有可能是非心臟自身因素如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進、低血糖、缺氧等導致。

心律失常：如房性早搏、室性早搏、陣發性心房顫動、竇性心動過緩、高度房室傳導阻滯等。

心臟神經官能癥：多見于青年女性，除心悸外常伴有焦慮、疲乏、失眠、頭暈、記憶力減退等神經衰弱表現。

如果確認是因為上述病理性原因造成的心悸，那么就要注意了。

多數心悸發作呈陣發性，當就診時心悸可能并未發作，這需要患者盡可能提供癥狀發作時的信息，心悸發作時自測脈搏，數一分鐘跳動的次數，以及感覺是否有明顯的不規律，可以給醫生提供重要的參考。有時檢測脈搏或做心電圖等檢查也沒有異常發現。

我們可以從這些地方來摸到自己的脈搏。

橈動脈：這是自測脈搏最常用的部位，在手腕的大拇指側。

肱動脈：在肘窩附近，常作為測量血壓的部位。

頸動脈：在喉結兩邊，手輕按壓可感覺到，由于此處搏動較強，也常作為急救時判斷是否還有心跳的標志。

股動脈：在腹股溝，大腿根窩著的中間，因為位于體表且便于尋找，醫療操作時經常用到。

足背動脈：在內、外踝背側連線上，兩個肌腱之間。

心悸是種主觀癥狀，醫生往往很難感受到，特別是當患者坐在醫生面前時，往往并不是癥狀發作的時候，所以盡可能清晰的向醫生描述自身的癥狀，這對醫生的診斷與治療會有非常大的幫助。

可以平常發作時記錄下述要點進行描述:

（1）發作誘因、時間、頻率、病程；

（2）有無心前區疼痛、發熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關癥狀；

（3）有無心臟病、內分泌疾病、貧血性疾病、神經癥等病史；

（4）有無嗜好濃茶、咖啡、煙酒情況，有無精神刺激史。

若懷疑患有甲狀腺功能亢進、低血糖或嗜鉻細胞瘤等疾病時可進行相關的實驗室檢查，如測定血清 T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖、血及尿中兒茶酚胺濃度等。懷疑貧血時可查血常規，必要時可進行骨髓穿刺檢查骨髓涂片，以進一步明確病因。最重要的是心電圖檢查，不僅可以發現有無心律失常，還可以發現心律失常的性質。若靜息時心電圖未發現異常，可囑患者適當運動，或進行 24 h 動態心電圖監測。

對于懷疑有器質性心臟病的患者，為進一步明確病因，還可進行心臟多普勒超聲檢查，以了解心臟結構和功能的改變以判斷病變的性質及嚴重程度，必要時還需做心臟電生理檢查。

(1) 一般治療：

對于生理性原因導致的心慌心悸，偶爾發作，可以觀察。

(2) 藥物治療：

如心悸持續或反復，或合并有器質性疾病，可在積極治療原發病的基礎上，根據醫生的建議服用抗心律失常藥物，但切忌隨意自行服藥。

(3) 手術治療：

如患有一些特殊類型的心律失常，如室上性心動過速、房撲、房顫、病態竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯等，可選擇射頻消融或植入永久心臟起搏器。

心悸患者的手術治療主要是指心臟射頻消融術，少數病人需要接受外科手術治療。心臟射頻消融術是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟特定部位，釋放射頻電流導致局部心肌壞死，達到阻斷引起心悸癥狀的快速心律失常的異常傳導束和起源點的技術。