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        醫(yī)院資訊

        心血管疾病患者“陽”了怎么辦?日照心醫(yī)專家來支招

        by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2022-12-27

        近日,隨著疫情防控政策調(diào)整

        全國各地迎來新冠陽性高峰去

        這些天

        大家的問候語已經(jīng)默默地變成

        “你陽了嗎?”

        “買藥了嗎?”

        微信圖片_20221227082129

        甚至有人開始感覺身體不舒服

        幻想自己也陽了

        一些心血管疾病患者開始焦慮

        心血管疾病患者是不是更容易感染?

        “陽”了咋辦?

        感染后如何正確用藥?

        您先別著急


        青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院專家

        為您詳細(xì)解答。


        01
        心血管疾病患者是不是更容易感染?

        相對(duì)于健康人群,心血管疾病患者的免疫力更弱,感染新冠病毒后重癥風(fēng)險(xiǎn)更高,但大家不用太過擔(dān)心和焦慮。目前,奧密克戎毒株的毒性在減弱,感染后多為輕癥或無癥狀,所以關(guān)鍵是要穩(wěn)住自己的基礎(chǔ)疾病,如果真的“陽”了,對(duì)癥治療即可,過度焦慮反而會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,血管內(nèi)皮功能失調(diào),容易導(dǎo)致血管痙攣、斑塊破裂等病理變化,從而誘發(fā)心腦血管事件。


        02
        出現(xiàn)哪些癥狀就要引起重視了?

        冬天是心血管疾病高發(fā)季節(jié),當(dāng)前又面臨疫情風(fēng)險(xiǎn),心血管疾病患者感染新冠病毒一定要密切監(jiān)測(cè)心率和血壓,管理好心臟的基礎(chǔ)疾病,同時(shí)改善睡眠質(zhì)量,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。當(dāng)心血管疾病急性發(fā)作或者明顯加重,如出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等不適癥狀,切勿自行在家判斷,要及時(shí)到醫(yī)院就診。


        03
        “陽”了后,治療心血管疾病的藥要停么?

        需強(qiáng)調(diào)的是,心血管疾病患者一定不能擅自停藥、減藥。其實(shí),只有控制好血壓、血糖、血脂、心率等指標(biāo),就能最大程度避免新冠導(dǎo)致疾病加重,這一點(diǎn)尤為關(guān)鍵。


        04
        心血管疾病患者發(fā)熱了怎么辦?

        一旦“陽”了,心血管疾病患者首先要加強(qiáng)觀察和監(jiān)測(cè),根據(jù)體溫、癥狀對(duì)癥處理。如果體溫未超過38.5℃或癥狀不重,無需吃退熱藥,可通過冰袋、濕毛巾、溫水擦浴等進(jìn)行物理降溫;如果體溫未到38.5℃,但身體明顯不適,如全身酸痛、無力、頭痛時(shí),可提前用上退熱、鎮(zhèn)痛的藥物。需提醒的是,心血管疾病患者退熱過程中不能求快,尤其是老年患者應(yīng)從小劑量開始慢慢退熱,以免大量出汗后血容量急劇變化,以至于出現(xiàn)血壓波動(dòng)。


        05
        如何選擇退熱藥呢?

        退熱首選對(duì)乙酰氨基酚。從心血管安全來說,對(duì)乙酰氨基酚對(duì)冠心病患者及服用華法林患者的相互作用要小一點(diǎn),可優(yōu)先考慮使用對(duì)乙酰氨基酚作為退熱藥。


        需注意的是,如果華法林和對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合使用,需控制一天的常規(guī)用量,不要大于2克,服藥后注意自我監(jiān)測(cè),比如皮下瘀斑、牙齦出血、黑便等,有癥狀第一時(shí)間就醫(yī)。

        若家里只有布洛芬,短期、常規(guī)劑量服用也是可行的,但因阿司匹林腸溶片吸收慢,應(yīng)在服用阿司匹林前5小時(shí)或服藥5小時(shí)后再服用布洛芬更為穩(wěn)妥。在用藥期間,需多關(guān)注胃腸道不適反應(yīng)及是否有牙齦出血、便血等情況。

        06
        心血管疾病患者可以接種新冠疫苗么?

        目前,接種新冠疫苗仍是預(yù)防新冠病毒最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段,能夠?qū)€(gè)體進(jìn)行有效保護(hù),減少新冠病毒感染和發(fā)病,同時(shí)降低重癥率。因此,只要符合接種條件,應(yīng)抓緊時(shí)間盡快接種。


        通常情況下,患有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者,通過生活方式調(diào)整和藥物治療,血壓可維持在相對(duì)正常水平,沒有糖尿病并發(fā)癥,可以接種新冠疫苗。其他心血管疾病患者能否接種要依病情急緩而論,如果處于急性發(fā)作期,應(yīng)暫緩接種;在藥物控制良好的情況下,是可以接種的。心臟支架、搭橋、換瓣等術(shù)后的患者,若已經(jīng)度過了急性期,傷口已愈合、生命體征穩(wěn)定,肝腎功能都恢復(fù)正常,也是可以接種的,具體按臨床醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行。


        溫馨提醒



        面對(duì)疫情,大家不必恐慌,過度的緊張和焦慮反而會(huì)誘發(fā)冠心病患者發(fā)生心肌缺血和心律失常等情況。


        在這段特殊的時(shí)期,心血管疾病患者只要保持樂觀的生活態(tài)度,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,掌握基本的醫(yī)學(xué)常識(shí),就一定可以做好自己健康的第一責(zé)任人。


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