首例！日照首次成功開展

近日，55歲的張先生總是反復心悸頭暈，稍活動就會感到胸憋、氣促，遂到青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院心內科就診。入院后，經過綜合治療，張先生的病情慢慢得到了緩解，但這只是暫時的，他的病情隨時都會反復、加重，藥物治療對于心臟功能嚴重衰竭、心臟結構已經出現改變的情況來說，無疑只是治標不治本。

隨后，經心內科團隊反復討論并與患者及家屬溝通病情并征得信任后決定行CRT-D植入術，以生理性左束支起搏的方式解決房室傳導阻滯的同時，在藥物控制室速的基礎上對殘余室速發作進行電治療，并能夠在發生室顫時及時識別進行心腔內電除顫。

CRT-D是心臟介入手術中難度較高的手術之一，在操作上更為復雜，不僅對術者的技術要求極高，需要術者具有精湛的專業技術和團隊的密切配合，經過充分的術前準備，高婷雯為患者順利實施了CRT-D植入手術，將三個電極完美植入到患者右心房、右心室、左室心內膜，術中優化參數后，患者QRS間期114ms，手術取得圓滿成功。

高婷雯介紹，左束支起搏作為一種生理性起搏方式，近年來已成為起搏器植入新趨勢。將起搏電極置于人體固有傳導束上進行起搏，使起搏器發放的電沖動能夠經由自身傳導束傳導，可最大程度地保持或恢復左室收縮同步性，不但可減少起搏器介導的心功能不全，還可應用于治療部分藥物難以糾正的心力衰竭。

CRT-D植入術是一種復雜先進的起搏治療方式，結合了心臟再同步化治療起搏器（CRT）和埋藏式心臟復律除顫器（ICD）的雙重功能，不僅可以使心臟再同步化，實現心衰患者左右心室的同步收縮；當患者出現室速、室顫等惡性心律失常危及生命時，還可以第一時間在體內自動識別并進行除顫治療，減少因惡性心律失常導致的猝死，成為心衰患者重獲“心”生的另一選擇

CRT-D技術的成功開展，不僅挽救了患者生命，提高了患者生活質量，標志著我院在起搏電生理領域取得重大進展，也標志著我院心血管內科在重度心衰和心源性猝死治療方面邁上了新臺階。越來越多的嚴重心衰患者將得到先進的治療，并從中受益。