你吃的藥片真的可以掰開服嗎？

張伯伯最近感覺身體不適到醫院就診，醫生診斷為高血壓，給他開具了藥物硝苯地平控釋片，并叮囑每日服用一次，每次一片。張伯伯回家后覺得藥片太大不方便吞咽，于是將藥片掰開后服用。服藥后，血壓很不穩定，他左思右想不知道什么原因。

張伯伯帶著疑問來到日照心臟病醫院，“血壓不穩定，是不是因為醫生給我開的藥不對癥？”日照心臟病醫院醫生詳細了解情況后，告訴他，其實控釋片是不能掰開服用的，控釋片有完整的包衣膜，掰開后達不到緩慢釋放和控制藥效的效果。

那么到底哪些藥物不能掰開服用呢？以下幾類藥物劑型注意不能掰開服用：

1、緩控釋劑型藥物：緩釋劑型和控釋劑型這兩種劑型的特點是進入體內后緩慢釋放，保持較長時間的藥效。控釋劑型藥物緩慢恒速或接近恒速釋放藥物，以維持血藥濃度恒定，如嚼碎或掰開服用，會影響藥效，藥物便不能發揮其緩釋的作用。

2、腸溶藥物： 腸溶藥物是指在胃中完整而在腸內溶解釋放的藥物。對胃刺激性強或易被胃酸破壞的藥物，如阿司匹林、胰酶等均是腸溶藥物，如果研碎或掰開服用，將降低藥效或對胃產生較強刺激。

3、膠囊劑型藥物：膠囊劑可掩蓋藥物的氣味和苦味，進入胃腸道后再溶解，身體吸收程度也比普通片劑好。若將膠囊拆開，散發異味，增加患者服用難度，同時劑量難以準確。

4、包衣劑型藥物：例如多酶包衣片內層為腸溶衣，外層為糖衣。如果研碎或掰開服用，不僅使酶失去保護，而且可能使胰酶粉劑殘留在口腔中刺激黏膜，甚至引起嚴重的口腔潰瘍。

目前市面上也有緩釋劑型藥物比較人性化，可以掰開服用，在說明書中有明確說明。例：伲福達（硝苯地平緩釋片），本品為緩釋片，須吞服，勿嚼碎；如需減少劑量，也可沿片面“中心線”完整分開半片服用。所以患者在用藥之前應仔細閱讀用藥說明書、咨詢醫師或藥師，不可憑感覺增減掰服藥品。