“病人急性左心衰,合并心律失常、心房顫動伴快速心室率、陣發性心房撲動、水電解質酸堿平衡紊亂、肝功能不全、腎功能不全、下肢靜脈肌間血栓形成、低蛋白血癥、輕度貧血。”
聽劉主任說著患者情況,CCU門外越奶奶(化名)的家屬怎么也想不到,一次沒有及時救治的心肌梗死,竟然能引發一系列的連鎖反應……
3月1日,77歲的越奶奶活動后突然感到胸悶、胸痛,由于休息之后疼痛自行緩解,就沒有重視。3月7日,越奶奶勞累后再度出現胸痛且向下頜部呈放射性疼痛,便前往當地醫院就診,被診斷為急性心肌梗死、心力衰竭、雙側胸腔積液……3月12日,越奶奶在親人的陪同下慕名來到了日照心臟病醫院。“心梗發生后,壞死的心肌被缺乏彈性的瘢痕組織替代,將導致收縮力下降,也就是說,肌梗死面積越大,心肌的收縮能力越差。”醫院CCU主任、主任醫師劉鴻飛介紹:“該患者有陳舊心肌梗死病史,曾經接受靜脈溶栓治療,此次心梗后直接導致急性心力衰竭,經過評估,病情已經是危重狀態了。”老人由于之前發病沒有及時就診,病情拖延時間過久,住院期間,各種癥狀就像多米諾骨牌一樣接踵而至,越奶奶的心力衰竭一時難以糾正,病情危重。
CCU醫療團隊沒有氣餒,為患者權衡各種診療方法的利弊,提供最恰當的“個體化”治療方案,反復研討病情,給予患者心電監護、有創血壓監測、血氧飽和度監測、深靜脈穿刺置管監測中心靜脈壓、留置胃管鼻飼以營養支持治療……“治療的關鍵在于綜合治療,在抗栓的基礎上解決心臟負荷、管理體液容量,這三個方面的平衡是很難掌握的。”劉主任說道:“但是我們一定要保持不拋棄、不放棄的精神,哪怕只有百分之一的希望,也要盡百分百的努力。”命運總是垂青于不拋棄不放棄的人,經過CCU醫療團隊半個月的精心治療,越奶奶終于康復出院。“我現在能健康的出院,多虧了日照心臟病醫院醫護人員們精心治療和無微不至的照料,真沒想到病情耽誤了一點時間,就會這么兇險。”越奶奶無不感激的說道。健康小貼士
心肌梗死是由于供應心臟血管的某個分支發生堵塞,導致該病變血管所支配的區域心肌缺血壞死。由于心肌細胞不可再生,壞死的這一部分心肌逐漸被缺乏彈性的瘢痕組織替代,喪失了收縮能力,這樣每次心臟收縮時,效率就會明顯下降。
就像一個膨脹的氣球,如果其中的一部分被替換成沒有彈性的補丁,那么氣球收縮的時候出氣速度就會減緩,而且放氣結束的時候殘氣量也會變多,每次氣都放不干凈。如果要達到和正常情況下一樣的輸出量,那么就需要充放氣的次數變多,負擔變得更重了,表現在心臟上就是心率加快。如果心輸出量還滿足不了人體的需求,就表現出喘息、乏力等心衰的癥狀。
心梗發生的癥狀表現有哪些呢?
夜間或休息時胸疼。一般夜間或休息后新發生的心絞痛,都是心梗發作的先兆。
心絞痛癥狀加重。既往有心絞痛患者,心絞痛發作比過去頻繁,發作持續時間也較長者,舌下含服硝酸甘油后,胸疼癥狀在15-20分鐘內不能有效緩解。
無明顯誘因的胸疼。在沒有明顯誘因的安靜狀態下,也有胸痛的癥狀出現,同時還伴有大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時,需及時就醫。
與勞累有關的其他部位疼痛。軀體疼痛的現象與勞累、激動等有關聯,有可能出現上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩膀痛、后背痛等,也要加以重視。
冠心病監護病房(CCU)是醫護人員應用現代化的醫療設備和復雜的監護技術,專門對各種心血管急危重癥患者實施嚴密監護,集中治療、護理的特殊病區。主要收治急性冠脈綜合征、復雜心律失常、心源性休克、各種重癥心衰、心肺復蘇術后需要長期支持、PCI術后及其他血管介入術后等心血管急危重癥患者。
CCU科室人員數量及年齡結構科學合理,團隊人員技術精湛、朝氣蓬勃。科室主任曾在全國知名醫院任職,專業從事心血管內科工作20余年,擁有每年近千例心血管重癥患者的救治經驗,成功率98%以上。
CCU設置了護士監護工作站、醫生監護工作站、中央監護站,以保證重癥患者數據的實時監測,以便實施準確、有效的救治。同時,科室配備了一流的監護系統和搶救設備,如:除顫器、心電機、呼吸機(V60)、主動脈內球囊反搏泵及各種輸液泵、微量泵等。
全體醫護人員始終秉承“卓越醫療 傾心呵護”的理念,旨在用精湛的醫術和優質的服務,為心血管病患者創造一片生命的綠洲!