4月12日，一則“公司董事長拒絕住院，還發朋友圈吐槽醫生，五天后猝死”的消息迅速沖上微博熱搜。
消息稱，4月6日凌晨，某房產公司董事長游某就醫時被查出心肌缺血。醫生警告稱，不住院隨時可能猝死。但其本人簽字拒絕住院。
4月12日，有媒體消息稱游某已于4月11日在醫院病逝；隨后，游某家屬通過其生前好友回應，游某并未拒絕治療，他曾在另一家醫院住了兩天。導致他出現意外的原因是過于勞累。
從身體首次出現預警到突發心梗去世，僅短短5天。這場或許本可避免的悲劇令人痛心，同時也在提醒我們：心梗來臨前，身體會用“疼痛”來警示。
為此，青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院專家為您梳理典型和不典型的心梗預兆，在危機來臨之前識別預警信號。
心梗發作，有條時間線
發病前幾小時或幾天
有些人在發病前1個月就會出現身體不適，遺憾的是，大多數人并沒有注意到。
研究發現，超過半數心?；颊咴谛脑葱遭狼?個月曾出現癥狀，且九成在猝死前24小時會再次出現癥狀，但只有19%的患者呼叫了救護車。
通常，前期癥狀表現包括：胸悶、胸痛、心慌、呼吸不暢、腹痛、牙疼、不明原因的惡心和嘔吐等，如近期曾出現，應提高警惕，及時就診。
醫生會為患者排查是否出現心肌缺血跡象，這時冠狀動脈還沒有完全堵塞，及時采取措施就可以避免隨后的心梗發作。
發病前1小時
這是阻止心梗發作的最后機會，一定要抓住。
患者在這個階段會感覺以上所述癥狀越來越嚴重，這預示著心臟中的一支冠狀動脈馬上就要完全堵塞，心肌缺血情況也變得越來越嚴重。
此時要盡早到醫院診治，還有機會把心梗扼殺在搖籃里。一旦延誤，心梗便會發作。
心梗發病
心梗發作時，癥狀嚴重程度到達頂峰，患者會感覺胸口壓著一塊大石頭，呼吸困難，滿頭大汗，甚至有瀕死感。
此時，應馬上停止活動，安靜休息，立刻撥打120尋求急救，切不可自行去醫院。
發病后幾小時
患者應該已經被送到醫院，醫生會根據病情和身體情況推薦治療方法，如冠脈介入或冠脈搭橋手術，這些治療的目的是為了盡快開通堵塞血管，減少心臟梗死面積，降低致殘致死風險。
若患者和家屬猶豫不決，流失的不僅是時間，還有患者的心肌和生命。所以，一定要相信醫生，給予最快最合理的治療。
術后8小時
如果手術順利，患者術后8小時即可開始康復運動，在床上抬抬手腳，如果沒問題可以坐起來。只要遵照醫囑循序漸進地訓練，身體很快就能康復。
出院
對于經歷過急性心梗的患者來說，出院后如何防止疾病再發，如何回歸社會的重要性不亞于心梗救治本身。
患者除了應遵醫囑規律服藥、定期復查外，心理健康也很關鍵。要從心底接受心梗這個事實，建立戰勝疾病的信念，下定決心回歸社會，才能促進疾病康復，適應心梗后的生活。
心梗來臨前，身體這樣“提醒”過你
心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛，有瀕死、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上，還有人伴有出汗、惡心等。
與典型癥狀相比，當出現這些不典型癥狀時也值得警惕：
偏頭痛
心梗有時會以神經癥狀為首發表現，患者會出現頭暈、頭痛，或突然意識喪失、抽搐等表現。
下頜痛、牙痛
少數情況下，心?；颊邥霈F牙痛、下頜痛，且伴隨胸痛、肩膀痛、冒冷汗、瀕死感等癥狀。
這類牙痛與運動相關，患者處于靜止狀態時不痛，一運動就疼或疼痛不止。
頸部痛、咽喉痛
嗓子疼、咽喉部有辛辣感也是心梗的非典型表現。
若患者突然出現喉部堵塞感，并伴有呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀，又無哮喘或上呼吸道感染病史，就要考慮心梗的可能。
心前區疼痛
如果出現突發性心前區壓榨樣疼痛，持續20分鐘以上仍不能緩解，并伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀，要考慮是心梗。
前胸、左肩、左腋下疼
心梗發作時會導致患者出現左臂或左肩疼痛，有時還會反射到右臂。
疼痛一般為鈍痛而不是劇痛，通常僅限于前臂內側，有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、氣緊時，更要警惕。
胸骨后、頸部痛
有冠心病史的人，如果出現胸骨后、頸部呈陣發性脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，并可牽引或放射至肩臂部等處，應警惕是急性心梗。
后背痛
研究發現，男性急性心梗發作癥狀很明確，主要是持續胸痛和大汗；女性患者則主要是放射痛、后背痛、惡心、嘔吐，胸痛和大汗相對少見。
上腹部疼痛
沒有明顯原因的氣喘，突然脈搏過快、過慢或不齊，四肢發冷，感覺“胃痛”等，也應警惕急性心梗的可能。
心臟病引發的“胃痛”有壓迫、灼熱或擠壓感，有的可擴散到左肩、背部及左上臂內側。
左下肢、左腹股溝疼
突然出現左下肢劇烈疼痛，并出現胸悶、憋氣及出汗，應警惕急性心梗。
既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或腦血管病史者，如突然發生無誘因可尋的咳喘、胸悶、氣短、急性心衰、嚴重心律失常、暈厥及惡心、嘔吐等表現，要想到發生無痛性心梗的可能，應立即就診。
心梗最怕一個字：扛
不少人總覺得自己身體素質好，有點病扛一扛就過去了，看病太浪費時間，或者錯誤地判斷為其他疾病，貽誤了最佳治療時機。
南方都市報發布的一項調查顯示，當身體有病痛時，53.8%的人選擇“扛著”；只有11.4%的人“馬上去醫院”；59.3%的人會“自己買藥吃”；40%的人習慣“上網查相關知識”；12.1%的人會“咨詢親朋”。
扛著不去醫院，讓小病拖成大病，一旦身體有點“風吹草動”，就可能誘發急性心梗。
過度勞累、壓力大也是心梗找上門的原因。
中青年心梗發病人群主要是腦力勞動者，有的人工作起來幾天都不休息。在臨床上，經常能見到連續幾天睡眠嚴重不足的心?；颊?。
這種沒有規律、過于勞累的生活，非常容易導致冠狀動脈痙攣，誘發心梗。
另外，長期處于高壓力狀態下，人體會分泌大量腎上腺素，導致血管收縮、心跳加快、血壓上升、交感神經興奮，這很容易引起心梗發作。
心梗后的科學搶救要點
建議40歲以上的人定期體檢，若指標異?；蛴泄谛牟∥ｋU因素，至少每年做一次血脂化驗。
另外，要定期監測血壓，至少每年做一次血糖檢查，若屬于冠心病高危人群，還要接受心電圖及其他必要檢查。
一旦發生胸口痛，有瀕死感、壓迫感，持續5~15分鐘或以上，并伴有出汗、惡心等癥狀，要高度警惕心梗。
多位專家共同呼吁，心梗救治應牢記兩個“120”：
及時撥打120急救電話，把握120分鐘的黃金救治時間。
第一，及時辨別心梗，發現一些不典型心梗；
第二，第一時間撥打120急救電話，而不是給家人打電話；
第三，平靜地等待救援，保持氣道通暢；
第四，配合醫生的工作，術后必須遵醫囑。
當作為第一目擊者，懷疑周圍有人心梗，在進行心肺復蘇前，要看患者是否發生心臟驟停：
1.拍打肩部并大聲呼喊患者，看有無反應。
2.判斷有無自主呼吸：跪下來平視患者胸腹部，觀察5~10秒看有無規律起伏，當發現無反應和無自主呼吸，即可初步判斷為心臟驟停，應立即撥打急救電話，并開始進行急救。
對于非專業施救人員來說：
當現場只有一個施救者
如果可以立即取得自動體外除顫器(AED)，應首選AED，如果無法立即取得，應馬上做人工心肺復蘇。
當現場有兩個及以上施救者
可一人先做心肺復蘇，讓另一人盡快取得并使用AED。
最后提醒大家：猝死并非老年人的專利，在避免過度勞累的同時，也要謹遵醫囑、信任醫生，對自己的身體負責。
急診科簡介
急診科設有急診內科診室、急診外科診室、急診科病區、搶救室、留觀室、清創室；輔以急診藥房、急診檢驗和急診影像等科室?？剖覂扰鋫溆械跛?、心電監護儀、心電圖機、心肺復蘇機、轉運呼吸機、PHILIPS V60無創呼吸機、PB 840有創呼吸機、POCT等相關急救設備，能夠全方位對急性心肌梗死、重度心衰、惡性心律失常、心臟驟停、休克、主動脈夾層等心血管系統急危癥患者進行應急處置，并且對急危重癥患者開通綠色通道，實行“先救治后付費”。院前急救人員能夠隨時接收120急救指揮中心調度，接受調度命令后，3-5分鐘內出車，保證出車效率。醫院配備福特全順頂配智能急救院前救護車，車內配有心電監護儀、除顫儀、心電圖機、呼吸機、吸氧裝置等各種急救設備以及常規急救藥品等，可以滿足各種急危重癥患者的急救需求；院前急救車是移動的ICU工作站，車內配備的遠程信息傳輸系統可以第一時間把病人病情、心電監護等生命體征實時情況傳輸到院內，以便院內醫生第一時間掌握患者情況，指導院前急救醫護人員開展急救工作的同時，部署好院內接診急救、開展手術等各項工作?？剖遗c各臨床科室協調會診機制通暢，為急診患者提供最佳的診療方案。
青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院專家建議您，面對一些緊急的癥狀，如劇烈胸痛、暈厥等情況，切不可拖延，患者及家人出門時做好個人防護，盡快到醫院就診，以免延誤病情，危及生命！
急診科24小時正常開診。
咨詢電話：0633-8566120
山東省日照市臨沂路1號（市技師學院對面）
