【科普】關于急性心肌梗死的這些知識你需要知道

急性心梗是由于心臟的冠狀動脈突然閉塞，導致心肌血液供應中斷而發生的心肌細胞的壞死，多數患者在發病時表現為急性胸痛、胸悶，大面積心肌梗塞將誘發休克，搶救不及時就會導致死亡。

急性心梗發作往往有以下特點

1.典型癥狀是胸痛

心肌梗死最典型的癥狀就是胸部有「悶痛」，感覺像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛逐漸加劇甚至使人呼吸困難。此外，胸口悶痛還往往伴有煩躁不安、大汗淋漓、頭暈惡心、極度恐懼等癥狀。

2.身體其他部位疼痛

疼痛部位常為胸部，一般疼痛范圍有一個巴掌大小，但有的人可能表現為整個胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齒、胃部等部位的不適。

3.持續時間長

如果胸痛和不適感反復發作，或持續超過15分鐘，要高度警惕急性心肌梗死發作。

4.硝酸甘油難以緩解

如果胸痛或不適發作，舌下含服硝酸甘油1片，3~5分鐘后不緩解，則有可能是心肌梗死。

5.常有發作誘因

心肌梗死多數在劇烈活動、突然用力、情緒激動、受驚嚇、吃飽飯、突然受涼后發生。

6.心肌梗死易發人群

心肌梗死多發于中老年人、男性、吸煙飲酒、糖尿病、高血脂、高血壓、肥胖的人更容易發生。而對于不典型心肌梗死，可能沒有胸痛，只是有輕微胸悶、呼吸困難、牙疼、肩痛、頭暈惡心、憋氣、大汗、胃痛、胃脹、嘔吐等不典型癥狀中的一種或多種。

   心肌梗死發作如何急救

1.保持鎮靜，一定不要活動。

家屬也不要隨意搬動患者，因為任何情緒激動和身體活動都會提高心臟耗氧量，加速心肌壞死，加重病情。

2.立即撥打120送醫院。

心肌梗死一旦發生，不是一般的藥物或方法能緩解的，盡快去醫院就診才是唯一的解決方案。

心肌梗死發作如何用藥物急救

無論何種心肌梗死，首要還是先打120送醫院。在急救車來之前，可以考慮服用藥物。心肌梗死急救的常用藥物是阿司匹林和硝酸甘油。

硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加缺血區心肌供血量，早期應用可明顯縮小心肌梗死范圍。阿司匹林抑制血小板的聚集，減少血栓形成，可以限制心肌梗死面積，可降低病死率和提高治愈率。

如果胸痛是因為右冠狀動脈部位發生心肌梗死，累及右心室，血壓往往會降低。這時候吃過量硝酸甘油，反而會導致低血壓，加重心肌壞死。如果是主動脈夾層破裂引起的胸痛，而非急性心肌梗死，用阿司匹林對抗血小板凝血會加重大出血導致死亡。同時，有消化道、腦血管出血傾向，或者近期做過手術的人，也不適合用阿司匹林。

心肌梗死治療要遵循以下原則

1.就近治療

急性心肌梗死不同于慢性病，一定要就近治療，千萬不要舍近求遠。

2.胸痛時掛急診

有胸痛時到醫院看病一定要掛急診科，而不要掛普通心內科。因為現在的醫院急診科都有胸痛中心，可以開啟綠色通道，并且備有很多常用設備，如心電圖、抽血化驗儀器、心電監護儀器等，一站式服務，不需要你到處做檢查，從而避免在做檢查的路上發生猝死。

3.及時手術

急性心肌梗死，最有效的治療，就是進行急診冠狀動脈介入手術，開通閉塞的血管，恢復心肌的血液供應。

平時如何預防心肌梗死

1.定期體檢

近年來，過勞死頻頻發生，尤其是年輕人，很多人認為是太過疲勞導致，但真正原因往往是心腦血管疾病。冰凍三尺非一日之寒，定期體檢，能夠及早發現是否存在高血壓、糖尿病或高血脂等隱患，及時治療，才能降低心肌梗死等心腦血管意外事件的風險。

2.不要忍耐不適

年輕人常認為年輕是資本，加班加點熬夜拼業績，如果出現胸悶、心慌、心絞痛往往忍耐一下就過了，其實這些癥狀就有可能是心臟病發作的先兆，應該及早去醫院檢查。

3.養成健康習慣

① 少熬夜，避免過度疲勞和精神緊張，保持心情愉悅；

② 戒煙限酒，飲食清淡，限糖限油；

③ 多進行運動，特別是有氧運動。

青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院2019年12月27日已成功獲批國家標準版胸痛中心認證，胸痛中心的建立為急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸等急性胸痛為主要臨床表現的高危型胸痛患者提供的快速診療通道，縮短搶救時間、提升綜合救治能力，降低胸痛患者的致死、致殘率，真正打造生命綠色通道，為廣大人民群眾的健康提供更優質、更高效、更便捷的醫療保障。

胸痛中心電話：0633-8566120。