便民！門診慢特病可以在我院直接申請！

日照市醫保局為方便群眾，在青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院設立了門診慢特病服務專區，從2021年8月17日起，我院可受理本市參保患者門診慢特病醫療資格申請業務。

其中心、腦、大動脈血管支架植入后抗栓治療、惡性腫瘤等即時申請病種，可隨時申辦、即時辦結、次日享受待遇；其中集中申請病種可通過我院將患者病歷材料上傳到醫保局由醫保局組織統一進行資格認定。

1.申請病種有關的住院病歷（含相關治療、檢查檢驗結果）；無住院病歷的，提供二級以上醫療機構或縣級以上公立專科醫療機構近3個月內的門診病歷、相關治療、檢查檢驗結果。

2.《日照市門診慢特病醫療資格申請表》

3.在我院住院患者只需提供患者身份證及出院記錄即可。

我市參保人員可在我院的門診慢特病服務專區（結算中心5號窗口）辦理。

我市參保人員帶門診慢特病申請材料到結算中心5號窗口，醫保辦服務人員對申請材料進行審核并上傳醫保系統，對即時申請病種（例如搭橋，冠脈支架）當天即可辦結，次日就能享受門診慢特病報銷待遇；對集中申請病種（例如高血壓，慢性心力衰竭，2型糖尿病）由醫保辦服務人員將申請病歷材料上傳到醫保局由醫保局組織統一進行資格認定。

其中在我院住院治療的參保患者，只需提供患者身份證及出院記錄，無需額外提供住院病歷。

自6月1日起，市醫保局對門診慢特病病種范圍進行調整、提高居民門診慢特病待遇保障水平，進一步擴大居民門診慢特病病種范圍，與職工門診慢特病病種范圍一致，全市職工和居民門診慢特病病種達到75種。參保人員患有這些疾病中的任意一種，就可以隨時提交申請。按照材料最少、流程最簡，最大程度地方便參保群眾的要求。

日照市職工和居民基本醫療保險門診

慢特病病種范圍

門診慢特病即時申請病種范圍（共43種）

(1)惡性腫瘤；(2)尿毒癥透析；(3)器官移植術后抗排異治療；(4)心、腦、大動脈血管支架植入后抗栓治療；(5)嚴重精神障礙（系統治療三個月以上）；(6)抑郁癥（系統治療三個月以上）；(7)腦梗死（伴神經功能缺損）；(8)腦內出血（伴神經功能缺損）；(9)運動神經元病；(10)糖尿病胰島素治療；(11)強直性脊柱炎；(12)肺動脈高壓；(13)白血病；(14)再生障礙性貧血；(15)骨髓增生異常綜合征；(16)原發性骨髓纖維化；(17)血友病；(18)血小板減少性紫癜；(19)溶血性貧血；(20)原發性血小板增多癥；(21)真性紅細胞增多癥；(22)地中海貧血；(23)系統性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者）；(24)黃斑病變（限雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普眼內注射治療；地塞米松玻璃體內植入）；(25)結核病；(26)艾滋病；(27)肢端肥大癥；(28)C型尼曼匹克病；(29)銀屑病；(30)白癜風；(31)中重度特應性皮炎；(32)兒童言語殘疾；(33)兒童智力殘疾；(34)兒童肢體殘疾；(35)兒童視力殘疾；(36)兒童聽力殘疾；(37)腦癱；(38)苯丙酮尿癥；(39)注意缺陷與多動障礙；(40)孤獨癥(自閉癥)；(41)生長激素缺乏癥；(42)性早熟；(43)四氫生物蝶呤缺乏癥。

門診慢特病集中申請病種范圍（共32種）

(1)高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎、血管并發癥之一者)；(2)冠心病(心絞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭)；(3)慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)；(4)慢性肺源性心臟病；(5)帕金森病；(6)多發性硬化；(7)癲癇；(8)支氣管哮喘；(9)慢性病毒性肝炎；(10)肝硬化；(11)陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥；(12)1型、2型糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經、周圍血管并發癥之一者)；(13)系統性硬化病；(14)類風濕關節炎；(15)腎病綜合征；(16)慢性腎功能衰竭（不全）；(17)股骨頭壞死(非關節置換)；(18)擴張性(肥厚性)心肌病；(19)風濕性心臟病；(20)貝赫切特病(白塞病)；(21)阿爾茨海默病；(22)重癥肌無力；(23)肺間質纖維化；(24)克羅恩病；(25)潰瘍性結(直)腸炎；(26)慢性腎小球腎炎；(27)多發性肌炎和皮肌炎；(28)干燥綜合征；(29)血栓閉塞性脈管炎；(30)下肢深靜脈瓣功能不全；(31)甲狀腺功能亢進癥(惡性甲亢或伴心臟功能異常者)；(32)痛風。