看世間繁華,體人間冷暖是我們對生命感悟的最終詮釋,相較于對生命意義的追尋,醫(yī)學對于生命的定義則明了的多,判斷生命存在的最直接標準就是生命體征的存在與否,這其中包括血壓值、血氧飽和度、心率和呼吸情況。
如果血壓及血氧已監(jiān)測不到,如果呼吸也已經(jīng)停止,如果只剩下不穩(wěn)定的心率......
7月3日下午,日照心臟病醫(yī)院急診科院前急救的120調(diào)度室響起急促的電話鈴聲,65歲的王大姨突發(fā)胸悶、呼吸困難,自服喘安片無法緩解,家人將王大姨緊急送往醫(yī)院。在駛向醫(yī)院的路上,王大姨開始神志不清、面色發(fā)黃、口吐白沫......
醫(yī)院急診立刻出發(fā)前去接應。在救護車上,王大姨已經(jīng)徹底陷入昏迷。面對這種情況,醫(yī)生需要迅速判斷昏迷的原因,通過家屬對王大姨病史的敘述,跟車醫(yī)生王崇亮立即診斷王大姨為重癥哮喘發(fā)作,救護途中迅速與急診的醫(yī)生溝通病情,以做好后續(xù)搶救工作的準備。此時王大姨已呼吸停止,監(jiān)測不到血壓及血氧,僅能檢測到的心率也在逐漸減慢......
“當時情況真的很危險,大姨在車上就已經(jīng)呼吸停止了,再晚一點可能都沒有辦法了。”提及當日情形,跟車護士仍不由得為王大姨捏了一把汗。
急診醫(yī)護們在接到通知后,立刻有條不紊地開始做著準備工作,調(diào)試呼吸機,通知麻醉醫(yī)生,嚴陣以待的等著救護車的到來......
不多久,救護車便呼嘯著沖到了急診科,在被推進搶救室時,王大姨監(jiān)護尚能檢測到的心率也降到30次/分,插管搶救刻不容緩,建立靜脈通路、插管、用藥......幾分鐘后,在呼吸機的幫助下,王大姨停止工作的肺又重新煥發(fā)了生機,意識也逐漸恢復......
“我們在接到消息之后就開始為搶救做準備,麻醉醫(yī)生也疾速趕到急診室,護士迅速調(diào)試呼吸機,救護車一到,我們就開始搶救。雖然整個搶救時間很短,但當時的情況真的很危險,一分一秒也耽擱不起。”
雖然得益于搶救及時,王大姨保住了性命,但是血氧仍然停留在較低的水平,心率也不穩(wěn)定,王大姨被送至ICU病房進行下一步的治療......
經(jīng)過后續(xù)的檢查,王大姨被確診為支氣管哮喘急性發(fā)作并伴有急性二型呼吸衰竭。醫(yī)生護士們通過使用呼吸機緩解其低血氧癥狀,并用激素減輕其氣道痙攣情況,經(jīng)過ICU的精心治療,2天后,王大姨康復出院。
康復的王大姨及其家人為急診科和ICU送來兩面錦旗表示感謝。
“急診主要是搶救急危重癥患者,”急診科主任郭鵬說道:“差之毫厘,失之千里,時間就是生命,醫(yī)生要做的,就是爭分奪秒與死神賽跑。”
如遇患者哮喘發(fā)作的情況,請勿驚慌無措,避免錯過最佳搶救及治療時間。應該立即著手采取正確的急救措施:
1.半坐位
讓患者保持半臥位,緩解呼吸困難,并安撫其情緒,切記不要給患者喂水、喂飯,以免阻塞呼吸道,發(fā)生窒息;
2.應用藥物
讓患者含住自己隨身攜帶的沙丁胺醇噴霧劑噴口,在深吸氣時噴1-2噴,一般可以迅速緩解呼吸苦難;
3.吸氧
如果有條件,可以給患者吸氧,可用鼻導管或者面罩進行充分濕化的氧療,以2-4升/分為宜;
4.心肺復蘇
當患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時,請立即撥打急救電話120,并對其行心肺復蘇術,具體參考心臟驟停急救法。
對于突發(fā)性的哮喘患者,日常生活中多掌握一些防治知識,當哮喘急性發(fā)作時能快速的自我判斷;平時還要多了解一些藥物的作用、用量、用法等等,對自身也是有很大的幫助的,哮喘患者如果在生活中遇到突發(fā)情況,一定及時去正規(guī)醫(yī)院檢查就診。
青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院專家建議您,面對一些緊急的癥狀,如劇烈胸痛、暈厥等情況,切不可拖延,患者及家人出門時做好個人防護,盡快到醫(yī)院就診,以免延誤病情,危及生命!
急診科24小時正常開診。
咨詢電話:0633-8566120