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        醫院資訊

        關于暈厥,您該知道的那些事兒~

        by 日照心臟病醫院 更新于:2021-12-29



        有的人突然暈厥,來到醫院后,醫生讓做一下超聲心動圖,很多患者都有疑問,我只是暈倒,跟心臟有關系嘛?



        別慌,

        小編為您送上一份專業科普!

        暈厥是由于腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態,發作時患者因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地,一般為突然發作。

        暈厥的幾類起因:

        1、血管舒縮障礙
        見于單純性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥及疼痛性暈厥等。
        2、心源性暈厥
        又分為心律失常性暈厥和器質性心臟病性暈厥。
        心律失常性暈厥,如心動過緩(竇房結功能異常、 房室傳導系統疾患、植入設備功能障礙)、心動過速(室上性、室性心動過速)、遺傳性心律失常(如長QT綜合征、Brugada綜合征、兒茶酚胺依賴性室速等)以及藥物誘發的心律失常等等。
        器質性心臟病性暈厥,如心臟瓣膜病、急性心肌梗死/缺血、梗阻性心肌病、心臟占位性疾病(如心房粘液瘤、心腔內活動性血栓等)、心包疾病/心包填塞、急性主動脈夾層、肺栓塞、肺動脈高壓、紫紺型先心病等等。
        3、腦源性暈厥
        見于腦動脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發作、偏頭痛、無脈癥、慢性鉛中毒性腦病等。
        4、血液成分異常
        見于低血糖、過度通氣綜合征、重癥貧血及高原暈厥等。
        其中,心源性暈厥是暈厥常見的原因。嚴重疾患造成的暈厥,有致殘、致死的危險。面對突然發作或反復出現的暈厥患者,利用超聲心動圖檢查快速準確排查與暈厥相關的心源性疾病尤為重要。

        心源性暈厥--心臟超聲檢查的主要評估內容:

        1、主動脈瓣、肺動脈瓣重度狹窄

        主動脈瓣、肺動脈瓣重度狹窄使心臟排血受阻,心輸出量減少而導致腦供血不足,引起黑朦、暈厥,甚至休克。其中,主動脈瓣狹窄常見病因為風濕性、先天性、退行性病變;肺動脈瓣狹窄多為先天性。心臟超聲可評估此類患者的心臟瓣膜狹窄程度、心腔大小及左室射血分數,為臨床提供重要的數據依據。

        2、梗阻性肥厚型心肌病

        二維超聲心動圖發現室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比>1.5,M型超聲心動圖發現二尖瓣前葉收縮期向前移動(即SAM征)及主動脈瓣收縮中期關閉現象,彩色多普勒發現左室流出道血流加速現象,對于診斷梗阻性肥厚型心肌病具有重要意義。

        3、左房粘液瘤

        當體位改變或二尖瓣磨損時,左房粘液瘤突然堵塞于二尖瓣口而導致左心室血液充盈受限,繼而心輸出量減少,誘發暈厥。超聲心動圖可以評估瘤體對二尖瓣口的梗阻程度以及二尖瓣關閉不全的程度。

        4、法洛四聯癥

        法洛四聯癥占兒童發紺型心臟畸形的首位,患兒的預后主要取決于肺動脈狹窄的程度和側支循環情況。由于心室水平的右向左分流、收縮期左右心室血流同時進入主動脈、肺動脈狹窄的存在,嚴重者可因為缺氧性發作及心輸出量減低而導致暈厥。超聲心動圖可直接觀察其基本病理特征:室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。


        此外,如左心系統血栓、原發性肺動脈高壓、大面積肺栓塞以及急性心肌梗死等導致的暈厥,或其他引起心輸出量突然降低,引起腦缺血發作的疾病導致的暈厥,均可用超聲心動圖作出診斷與評估。




        超聲科簡介

        目前科室人員數量及結構合理,年資結構搭配科學,專科人員培養方向及計劃明確,能夠滿足專業方向可持續發展的需要并形成專業技術梯隊。本學科以心血管疾病超聲診斷為特色,旨在為患者提供精準、專業、全面、優質的超聲檢查。

        超聲科采用“一人一醫一診室”的診療模式,便于醫生與患者“一對一”交流、問診,絕對尊重患者隱私。科室配置多臺目前國際上先進的彩色超聲診斷儀,量身定制了超聲醫學工作站,為患者提供清晰、明確的超聲圖像;科室均配備專業的彩色打印機,確保超聲檢查報告出具的及時性。

        常規超聲項目

        心臟、血管、腹部、泌尿系統、生殖系統、小器官等。

        特殊超聲項目

        (1)無痛食管超聲:確診常規超聲檢查不能明確的心臟疾病;

        (2)術中食管超聲:幫助醫生精準手術方案、監測術中心臟狀態、評估心臟術后療效;

        (3)組織多普勒超聲:評估心臟室壁運動的協調性,為心力衰竭治療方案提供參考依據;

        (4)超聲引導下介入治療:增加治療的安全性,減少組織的損害及并發癥,即刻評估治療療效。

        超聲科咨詢電話:0633-7689106



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