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        醫院資訊

        心梗打120來得及嗎?到底要等救護車還是直接送醫院?

        by 日照心臟病醫院 更新于:2022-02-24

        醫院是不是跟120之間有什么貓膩呢?

        為什么醫院總是宣傳,

        懷疑心梗一定要撥打120?

        等120還需要一定時間,

        還不如自己開車去醫院快!


        很多人有這樣的疑惑,經常能遇到家屬開車送心梗患者到醫院,甚至我們急診科不止一次接到心梗患者自己開車來醫院的情況。但為什么我們一直反復強調懷疑心梗,一定先撥打120,而不是推薦自行開車去醫院呢?
        這兩個真實案例請仔細閱讀!!!


        2020年,在兩城街道務工的馬先生突然感覺胸部疼痛、眼前模糊、大汗淋漓,家人見狀,立即撥打120。救護車迅速趕到,載著馬先生趕往醫院的途中,訓練有素的急診醫生與護士分工明確,吸氧、建立靜脈通道、留取患者血液樣本、傳輸患者信息、提前做好電除顫準備、預先告知手術的迫切性并征得家屬手術同意、安撫患者情緒……各項院前工作有條不紊的進行。
        (120趕到后,會立即根據患者的情況,立馬給予相關治療,比如確診心梗會立即給予藥物治療)

        在車上最可怕的事情發生了:室顫!!!室顫會導致心室肌快而微弱的收縮或不協調的快速亂顫,其結果是心臟無泵血,心音和脈搏消失,心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止。一旦發生室顫,如果不及時復律則會非常容易引發猝死。


        (120車上配備專業的設備,一旦路上出現意外情況,可以立馬給予治療)
        在救護車內,醫生護士奮力搶救,上演著生死搏斗。同時,院內胸痛中心專家聯合會診后決定,患者病情極為危重,在得到患者及家屬同意的情況下,實施胸痛患者綠色通道最高級別的治療流程——“雙繞”,即繞行急診、CCU,直接進入介入手術室進行手術。


        來自市區63歲的張先生在家感受到胸痛、胸悶,渾身發抖,從家里到醫院約20分鐘。發病后,其妻子首先撥打電話給兒子,待其兒子花費近半個小時趕到后,將張先生迅速攙扶下樓,并開車送他去醫院。
        (突發心梗,建議不要活動,最好是躺平或者坐好,減輕心臟負荷)
        在去醫院的途中,張先生突然四肢抽搐,大小便失禁,意識喪失,患者家屬一直掐人中,拍胳膊,捶胸部。
        (發生心臟停跳有兩種情況,一種是室顫,需要電擊除顫,一種是心臟停跳,這時候需要胸外按壓,心肺復蘇,除此之外,其他的搶救都是徒勞的)
        趕到醫院,急診醫生立刻判斷患者意識喪失,大動脈波動消失。與此同時,其他工作人員,已經將平車和除顫器推到車旁。眾人將患者抬上平車,除顫器顯示患者心電圖直線,所以不用電擊除顫,只能胸外按壓,心肺復蘇。
        經過持續搶救,患者心跳呼吸等生命體征未恢復,宣布患者臨床死亡。
        (心臟停跳后,越早搶救生存機會越大,每耽誤一分鐘,離死亡就會越近。通常4分鐘內進行心肺復蘇,只有32%能救活的概率,4分鐘以后搶救成功的概率就降至17%,超過12分鐘就回天乏力了)


        心梗是等120還是直接送醫院?

        等120比較好

        1.在救助過程中,120不需要等紅燈,節省了等待時間。

        2.可以更早的進行醫療干預,在患者撥打完120后,醫院急診科會立刻進行電話隨訪,指導患者家屬一些簡單的處置。

        3.120到達后,會立刻為患者測量血壓并進行心電圖檢查,如果診斷為心肌梗死,將立即給予藥物治療,并實時上傳患者信息到醫院胸痛中心,同步啟動手術室。


        突發心梗“有計可施”

        1

        牢記黃金4分鐘和兩個“120”

        對心臟猝死的患者來說,心臟驟停發生后的黃金救治時間是4分鐘,如果4分鐘內開始心肺復蘇,有32%能夠救活,4分鐘以后再進行心肺復蘇,搶救成功的概率就降至17%,超過12分鐘就回力乏天了。


        心梗患者要及時救命,應牢記兩個“120”:急性心梗發生后要迅即撥打120急救電話,送到就近有救治能力的醫院;急性心梗從發病至開通梗死血管如能在120分鐘內完成,可大大降低病死率和致殘率。


        2

        在等待120救援期間,要采取一些急救措施

        1.患者平躺休息:這時候禁止搬動患者。家里如果備有氧氣,患者意識還處于清醒的狀態,應該立即讓患者吸氧,保持心情平靜。

        2.含服硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油(不適用于低血壓患者),即使服藥后也應等待急救車的到來。
        3.心肺復蘇:如果患者有意識不清、呼叫不應并且出現了暫停呼吸的情況,需要馬上進行心肺復蘇。

        注意:心肺復蘇術可能會挽救生命,但只適用于心跳和呼吸驟停的患者。


        急診科簡介

        急診科設有急診內科診室、急診外科診室、急診科病區、搶救室、留觀室、清創室;輔以急診藥房、急診檢驗和急診影像等科室。科室內配備有吊塔、心電監護儀、心電圖機、心肺復蘇機、轉運呼吸機、PHILIPS V60無創呼吸機、PB 840有創呼吸機、POCT等相關急救設備,能夠全方位對急性心肌梗死、重度心衰、惡性心律失常、心臟驟停、休克、主動脈夾層等心血管系統急危癥患者和顱腦外傷、腦出血、蛛網膜下腔出血、急性腦梗死、癲癇、腫瘤卒中等神經系統急危癥患者進行應急處置,并且對急危重癥患者開通綠色通道,實行“先救治后付費”。院前急救人員能夠隨時接收120急救指揮中心調度,接受調度命令后,3-5分鐘內出車,保證出車效率。醫院配備福特全順頂配智能急救院前救護車,車內配有心電監護儀、除顫儀、心電圖機、呼吸機、吸氧裝置等各種急救設備以及常規急救藥品等,可以滿足各種急危重癥患者的急救需求;院前急救車是移動的ICU工作站,車內配備的遠程信息傳輸系統可以第一時間把病人病情、心電監護等生命體征實時情況傳輸到院內,以便院內醫生第一時間掌握患者情況,指導院前急救醫護人員開展急救工作的同時,部署好院內接診急救、開展手術等各項工作。科室與各臨床科室協調會診機制通暢,為急診患者提供最佳的診療方案。



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