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        醫院資訊

        心臟有個“洞”一定需要治療嗎?室間隔缺損,這樣解釋您就明白了......

        by 日照心臟病醫院 更新于:2022-03-29

        很多人一聽說心臟病

        就高度緊張、如臨大敵

        有些人的心臟病是自胎兒時期就有的

        有的則是因為后天發育引起的

        而室間隔缺損就是先天性心臟病的一種

        發現孩子有室間隔缺損

        不少寶爸寶媽也會很疑惑

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        家里其他人都正常

        為什么我的孩子就患上心臟病了呢

        室間隔缺損

        需要馬上治療嗎

        下面就讓日照心臟病醫院專家來為您答疑解惑

        人的心臟有4個腔室,分別為左心房、左心室和右心房、右心室。如果把心臟看成是一棟2層高的樓房,樓上兩間為心房,樓下兩間為心室,把心房隔開的墻就是房間隔,把心室隔開的墻是室間隔。

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        若室間隔存在異常開口,“墻上”破了個洞,造成左右心室血流異常流通,就是室間隔缺損。

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        室間隔缺損

        室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,約占成年人先天性心血管疾病的15%-20%。


        室間隔缺損常用的檢查方式

        當出現室間隔缺損相關的臨床表現時需要做心電圖、胸部x線片檢查、超聲心動圖檢查幫助診斷。其中超聲心動圖是首選的檢查手段,它可以精確的診斷出缺損口大小、分流及部位。

        發現孩子室間隔缺損怎么辦?

        如果發現寶寶有室間隔缺損,家長先不要恐慌,室間隔缺損是治療效果最好的先天性心臟病之一,只要及時治療,治愈后可達到與正常人一樣的效果。很多小的缺損,可以自愈,中等大小室缺,可以隨訪,每三個月行心臟彩超檢查,對于比較大的缺損,需要及時治療。

        室間隔缺損,都需要手術治療嗎?

        患有室間隔缺損先心病的患兒是否需要治療要根據室間隔缺損的類型、大小來具體分析。

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        室間隔缺損位于膜周部

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        如室間隔缺損位于膜周部,且室間隔缺損直徑較小,由于有自然愈合的可能性,可隨訪觀察到學齡前;如果室間隔缺損到了學齡前仍未“長好”,則須接受手術治療。

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        直徑較大的室間隔缺損

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        而對于直徑較大的室間隔缺損患兒,由于有導致肺動脈高壓和心力衰竭的可能,則應該盡早接受手術治療。

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        肺動脈瓣下型室間隔缺損

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        由于沒有自然愈合的可能性,無論直徑大小,均須接受手術治療。

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        巨大缺損的患兒

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        對于有巨大缺損的患兒,由于分流量大極易產生肺動脈高壓,需要及時接受手術修補。

        室間隔缺損的手術方式

        室間隔缺損的治療方式需要由??漆t生進行專業評估,根據患兒年齡、發育狀態、缺損大小、位置等因素綜合決定,治療方式主要是外科修補或者介入治療。

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        外科手術治療室間隔缺損直視修補術

        適用于各類室間隔缺損患者??梢赃^胸骨正中切口及腋下小切口在體外循環輔助下完成手術。

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        一般而言,年齡3-4個月以上的先天性心臟病患兒,除了復雜先天性心臟大血管畸形和少數需要二次手術的患兒以外,多數患兒都適合做腋下小切口心臟手術,包括:沒有嚴重肺動脈高壓的房間隔缺損和室間隔缺損,部分性的肺靜脈異位引流,二尖瓣和三尖瓣關閉不全等。甚至肺動脈瓣下的高位室間隔缺損,都可以經腋下小切口完成手術。

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        經導管介入治療(室間隔缺損介入封堵術)

        介入治療是指在X線或者超聲心動圖的指引下,通過穿刺血管將封堵器送至室間隔缺損邊緣,釋放封堵器以達到缺損封堵的一種方法。

        室間隔封堵微創手術具有創傷小、美觀、恢復快、風險低的特點,患者術后生活與尋常人無異。


        劃重點

        室間隔缺損患者的臨床表現取決于缺損的大小。如果“墻”上的洞破得比較小,左向右分流量小時,患者可無任何癥狀。缺損較大時,可變現為發育較差,常有心悸、氣短、易感冒、肺部感染等,后期甚至可引起肺動脈高壓、細菌性心內膜炎、主動脈瓣關閉不全、心力衰竭等,縮短壽命,降低生活質量。因此,一旦發現室間隔缺損較大,應積極治療,不要錯過寶貴的手術時機。

        照心臟病醫院心血管外科可醫治各種復雜重癥的心臟和大血管疾病,目前可開展的手術包括:冠狀動脈搭橋術,瓣膜置換術,瓣膜修復手術,心臟腫物切除術,肺栓塞取出術,各種復雜先心病手術以及夾層動脈瘤手術等。此外,醫院心血管外科還成功開展了日照首例經導管瓣膜置換術(TAVI)、日照首例全主動脈弓置換手術、日照首例主動脈弓縮窄介入擴張術、日照市首例體外循環下肺動脈取栓術、日照首例獨立開展的先心病腋下小切口手術等。

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