小心！這種病比心梗更可怕|警惕身體里的這顆“不定時(shí)炸彈”！

“多虧了日照心臟病醫(yī)院心血管外科專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，當(dāng)初還有親戚朋友勸我最好去外地的醫(yī)院看看，但我聽說這個(gè)醫(yī)院很專業(yè)，所以毫不猶豫的來了。”近日，因B型主動(dòng)脈夾層行手術(shù)后康復(fù)出院的劉大爺再次來醫(yī)院門診復(fù)查時(shí)，表達(dá)了對(duì)醫(yī)院的感謝

做家務(wù)突然疼痛難忍！七旬大爺被“奪命殺手”盯上

70歲的劉大爺在兒子的飯店幫忙時(shí)，突然出現(xiàn)背部疼痛，過了一會(huì)不僅沒緩解，甚至牽連到腰部，劇烈疼痛難以忍受，家人見狀急忙將劉大爺送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，急診行全程CTA檢查時(shí)考慮主動(dòng)脈夾層，因?yàn)閾?dān)心夾層有隨時(shí)破裂的危險(xiǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議立即轉(zhuǎn)到日照心臟病醫(yī)院就診。

在收住心外科病房經(jīng)過控制血壓、心率、陣痛及臥床休息等對(duì)癥治療后，劉大爺?shù)牟∏榈玫匠醪娇刂啤５谶M(jìn)一步復(fù)查CTA時(shí)發(fā)現(xiàn)夾層進(jìn)展并出現(xiàn)潰瘍，潰瘍破口位于降主動(dòng)脈，需要盡快行胸主動(dòng)脈腔內(nèi)覆膜支架治療，以防止再次發(fā)生主動(dòng)脈壁潰瘍穿透或者夾層破裂的危險(xiǎn)。

“主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫是一種特殊類型的主動(dòng)脈夾層，同樣是一種潛在的致死性疾病，往往是由于主動(dòng)脈壁潰瘍?cè)斐善屏殉鲅谄屏烟幮纬傻谋趦?nèi)血腫，或者是主動(dòng)脈潰瘍以及外傷等造成小面積的主動(dòng)脈夾層，夾層內(nèi)以及夾層破口形成血栓。”日照心臟病醫(yī)院心血管外科醫(yī)生郭堅(jiān)介紹。

心外科團(tuán)隊(duì)針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合討論，并與劉大爺及其家屬溝通病情征得家屬同意后，決定為劉大爺行胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。

短短一個(gè)多小時(shí)，心外科團(tuán)隊(duì)順利的將主動(dòng)脈覆膜支架精準(zhǔn)封堵胸腹主動(dòng)脈處的潰瘍破口，復(fù)查造影顯示支架順應(yīng)性良好，腹腔干動(dòng)脈血供正常，手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后第二天，劉大爺就能正常下床活動(dòng)。“從來沒有碰到過這么嚴(yán)重的疼痛，醫(yī)生通俗易懂的解釋讓我們知道主動(dòng)脈夾層原來是如此致命的一種病，沒有經(jīng)歷開胸的大手術(shù)，也不用長(zhǎng)途奔波到外地，在家門口就有這么好的醫(yī)院，真是咱老百姓的福氣。”劉大爺說道。

和心梗比起來，主動(dòng)脈夾層要更兇險(xiǎn)。主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈血管，血管壁由內(nèi)膜、外膜、中膜組成。在高壓血流的沖擊下，血管內(nèi)膜被沖破，導(dǎo)致疏松的中膜被撕成兩半，從而使患者出現(xiàn)心臟壓塞、大量出血、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣返流及心肌、中樞神經(jīng)和腎臟的持續(xù)性缺血等致命性并發(fā)癥，導(dǎo)致患者迅速死亡，因此“主動(dòng)脈夾層”被稱為奪命“殺手”。

的癥狀

主動(dòng)脈夾層通常發(fā)病非常急促，沒有任何前兆，發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛（撕裂樣疼痛），疼感會(huì)涉及到背部、腹部、下肢，往往難以忍受。

跟冠心病的疼痛不一樣，冠心病疼痛相對(duì)緩慢，主動(dòng)脈夾層的疼痛可以讓病人產(chǎn)生瀕死感。約30%~50%的患者出現(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐。約40%的患者有頭暈，甚至缺血性腦卒中癥狀，夾層壓迫臟器，出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難，咯血，哮喘等愛這類人

■ 高血壓人群：80%的夾層由高血壓引起。長(zhǎng)期得不到有效控制的高血壓，對(duì)于血管的損傷非常大。高血壓患者起病10～15年后，便進(jìn)入主動(dòng)脈夾層的高發(fā)年齡段。嚴(yán)格控制血壓能有效減少主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。

■  妊娠：妊娠期間尤其是妊娠晚期血容量明顯增加，或是患有妊高癥的患者都需要警惕主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。

■ 某些遺傳性疾病、先天性疾病導(dǎo)致主動(dòng)脈壁本身有病變：如馬凡綜合征患者，先天性主動(dòng)脈壁中層彈力纖維缺失而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層發(fā)生。

■  脾氣急躁者：主動(dòng)脈夾層病人大部分有脾氣急躁的性格。脾氣急躁者容易產(chǎn)生瞬間高血壓而導(dǎo)致血管爆裂，從而引起主動(dòng)脈夾層發(fā)生。

■  不良生活習(xí)慣者：長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣、吸煙、酗酒會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，也可進(jìn)一步誘發(fā)高血壓的發(fā)生。這樣做

■  一旦遭遇急性主動(dòng)脈夾層，搶救的黃金時(shí)間理論上是6小時(shí)以內(nèi)，原則上是送醫(yī)院越快越好。

■ 首先打120，不要自行駕車去醫(yī)院，就診時(shí)最好直接送到有胸痛中心的醫(yī)院。

■  讓患者平躺，盡量保持安靜，禁止進(jìn)行胸外按壓。

■  關(guān)注患者血壓和心率變化。